Brice Barreto:
Caro prof Ronaldo,
venho solicitar sua ajuda num caso novo e interessante pra mim, gostaria muito de lhe enviar os rx para melhor esclarecimento. Estou com um paciente com unidade 35 com uma lesão periapical grande e grande reabsorção indo em direção a base mandibular, temáimos o pior, sofoi então encaminhado para Azoubel que realizou a remoção da lesão e biópsia, enquanto o canal permanecia limpo e com hidróxido de cálcio. O forame estava amplo e o canal tb. A biópsia deu granuloma, após três meses de troca de medicação e formação cementária apical e nítida formação óssea não total ainda, obturei o canal e mandei pra rebilitação protética por observar uma fissura por vestibular(ps: o dente anteriormente não apresentava hígido e só descobrimos a lesão por o apciente relatar dor a mastigação). Vinte dias após a obturação, quando realizou um Rx observamso uma enorme reabsorção com os cones totalmete fora do conduto. Estou sem saber o que fazer, se removo tudo e coloco hidróxido de cácio ou se parto para curetagem apical e selamento apical co Mta, aguardo seus valiosos e ponderados conselhos. Abrçs, Brice
Brice, você fala em fissura. Será que não é mais do que isso (dor à mastigação)? Veja bem a questão das imagens radiográficas, se podem ser comparadas (incidências, angulação, densidade, etc). Três meses não é um prazo em que normalmente se dá reparo radiográfico tão rápido e vinte dias após a obturação menos ainda para uma reabsorção tão marcante. Se puder enviar as radiografias será melhor.