Tais Rocha (Goiânia):
Olá professor Ronaldo,estou lhe enviando esse e-mail pois preciso de sua opinião em um caso clínico.
Bom, o paciente (45 anos de idade) foi encaminhado ao consultório e relatou o seguinte caso: 10 anos atras o paciente fez uma cirurgia para tentar extrair um dente supranumerário. O cirurgião dentista não conseguiu extrair o dente porém, nessa tentativa, perfurou com broca o terço apical da raiz do dente vizinho (dente 33). O caso foi acompanhado durante todos esses anos e não havia lesão no local. Porém no último rx tirado, notou-se presença de lesão lateral.
Fiz o teste de vitalidade pulpar e este foi negativo, paciente nunca sentiu dor neste dente.
Colocarei em anexo as fotos do último rx tirado, não sei se está bem visível a lesão.
Professor qual a sua opinião em relação a tratamento deste caso.
Agradeço desde já .
Atenciosamente
Tais Rocha
R. A minha opinião é que você deve tratar o canal desse dente. Faça o preparo normalmente, medicação intracanal com hidróxido de cálcio e obture. Faça pelo menos duas vezes a medicação e, principalmente na última, procure condensar bem o hidróxido de cálcio porque ao remove-lo seria bom que ficasse parte dele um pouco “dentro” do local da perfuração para funcionar como um tampão na hora da obturação.