Maila:
Se mesmo após medicação intracanal, e após cirúrgia parendodontica não houver regressão de lesão periapical?
Maila, a causa da lesão periapical é a infecção do sistema de canais radiculares. Os microorganismos responsáveis por isso estão alojados nele e, segundo diversos autores, em muitos casos também na própria lesão. Para que se tenha reparo, isto é, desaparecimento da lesão, é fundamental que se promova controle de infecção. A realização da cirurgia parendodôntica já é um indício de que teria havido falha no controle de infecção por parte do tratamento endodôntico, condição passível de reversão, ou seja, ainda é plenamente possível, e recomendável, promover-se esse controle via retratamento endodôntico. A cirurgia parendodôntica encontra a sua indicação quando o tratamento endodôntico de fato bem conduzido não atinge, por algumas razões, o seu objetivo. Devo esclarecer que, nessa condição, tratamento endodôntico bem executado, em raros casos a cirurgia parendodôntica será necessária. Se ela também não resolve, alguns aspectos devem ser conferidos, mas é bem provável que ambos, tratamento endodôntico e cirurgia parendodôntica, não tenham sido bem realizados. Ou então a lesão não é de origem endodôntica.