Ofélia:
Olá, professor. Faço endodontia há 11 anos e me orgulho da capacidade que tenho de conseguir acesso à câmara pulpar independente da intensidade da dor do pac. (pulpite) ou do medo do pac. Geralmente consigo fazer o acesso na primeira sessão. Porém, estou há 2 sessões com um paciente e NÃO consigo anestesia-lo, consegui um pouco de abertura mas mesmo a intra-pulpar não faz efeito Há algum medicamento que posso prescrever para diminuir essa sensilidade horrível. Penso em prescrever um antiinflamatório alguns dias antes da próxima sessão. Não sei, realmente, pela primeira vez, estou aflita.
Ofélia, não se aflija, alguns pacientes apresentam dificuldade maior para serem anestesiados. É mais comum encontrar-se esse tipo de dificuldade nos molares inferiores, mas você não diz qual é o dente, seria bom saber. Além disso, qual o anestésico que você tem utilizado? O paciente demonstra pavor ao tratamento odontológico, como é ele? Se você puder dar essas e outras informações talvez possa lhe ajudar. Independente disso, duas coisas. Além da técnica que voce etá utilizando, faça uma anestesia intraligamentar bem feita (observe se há isquemia tecidual bem definida). Na intrapulpar, se ainda necessária, não se apoie somente no efeito químico do anestésico, faça um pré curvamento na agulha anestésica, penetre o máximo que puder com ela nos canais, não só na câmara pulpar, e faça a anestesia também por pressão. Se necessário (por isso a importância de saber como é o paciente), uma medicação adequada pode ser o uso de um ansiolítico.