Pergunta de Fátima.
Ola Prof. Ronaldo, parabéns pelo blog execelente. Ocorreu um erro durante o tratamento endodontico do elemento dental 46 em que houve extravasamento do cone e material obturador nos canais mesiais. Ao tentar desobturá-los houve quebra dos cones permancendo a parte que ultrapassou no periapice dos canais.Este dente será pilar de ponte fixa que envolverá os elementos dentais 46 e 44. Gostaria de saber qual a conduta e terapeutica que deverá ser implementada neste caso. Grata desde já.
Fátima, o extravasamento de material obturador tem sido estimulado. Alguns acreditam que seria uma comprovação da qualidade da obturação, e consequentemente da Endodontia, o que é um grande equívoco. Entretanto, sabemos que o extravasamento acidental ocorre com alguma freqüência, como foi o seu caso. Sempre que acontecer isso, não só o extravasamento de cimento mas também de cones de guta percha, analise bem quais são de fato as chances de remover, pois há sempre reais chances de que a tentativa de remove-los complique mais ainda. Considerando-se que o tratamento endodôntico já estava pronto, tanto que os canais foram obturados, e que ficou inviável remover o material extravasado, você deve simplesmente reobturar os canais, liberar para a confecção da prótese e fazer acompanhamento clínico/radiográfico do paciente. Não encaminhe para a cirurgia parendodôntica. Diante do surgimento de qualquer alteração, aí sim, a solução deverá ser cirúrgica. Se você ainda tiver dúvidas, pode escrever.