Maria Saelma:
recebí uma paciente, com o dente 11 já iniciado o tratamento endodontico, porém o mesmo apresenta uma fístula localizada entre o 11 e o 12, ja prescrevi vários antibióticos e a fístula reaparece com pús e etc, não há rarefação óssea radiograficamente. Triei a fístula com um cone de guta percha e ela vai até o ápice do 11, coloquei callem com paramono há uns 15 dias e a fístula reapareceu, hoje troquei o curativo de demora mais uma vez coloquei calem com paramono porem deixei extravassar até a fístula. por favor me orientem, o que devo fazer esse é o tratamento correto?
Maria, como já percebi em outros colegas, acho que você está acreditando demais no poder da medicação intracanal. Apesar de às vezes deixarem transparecer a idéia de que ela resolve, não é verdade. É apenas um complemento, importante, mas um complemento. Prepare bem o canal, faça limpeza do canal cementário, irrigue com hipoclorito de sódio (pelo menos a 2,5%), EDTA, faça medicação com hidróxido de cálcio e obture bem. Outro equívoco que se estabeleceu é a recomendação de extravasamento do hidróxido de cálcio; não faça isso. Quando ocorre por acidente, o que não é tão incomum, é uma outra história, mas intencionalmente não encontra respaldo.