Daniel Xavier:
Professor, primeiramente achei muito interessante o seu blog. É excelente para trocarmos experiências e tirarmos dúvidas. Bom, o meu caso é o seguinte:
Fiz o tratamento endodôntico do elemento 48, afim de ser usado como pilar de ponte-fixa. Ele estava hígido, e o tratei em 2 sessões. Na primeira fiz pulpectomia e odontometria. Remarquei a paciente e ela não teve queixa nenhuma de dor. Na segunda sessão eu terminei o canal. Na radiografia final percebe-se um leve estravasamento do cimento endodôntico. Usei o Endofil da Dentsply. Isso foi há uma semana e meia. No dia seguinte à obturação a paciente se queixou de dor. Eu a receitei Nimesulida 100mg. Passado 2 dias ela continuou sentindo incômodo no dente. Então receitei o Codaten 50mg (Diclofenaco Sódico + Codeína). É um medicamento mais forte, e só o receito quando a dor é muito intensa. Com uma semana a dor acabou, porém, ela começou a se queixar de parestesia no lado direito da mandíbula. Olhei a radiografia final e percebi q aparentemente havia proximidade da raiz mesial com o canal mandibular. Perguntei a outros Cirurgiões-Dentistas o que eu deveria fazer. Um buco-maxilo me sugeriu receitar o Kanakion. Medicamento de aplicação intramuscular. Gostaria de uma ajuda nesse caso.
Obrigado
Daniel, sinto pelas suas palavras que não foi intencional (ótimo), mas provavelmente essa dor é devida ao extravasamento do cimento obturador. Independente de qual seja, nenhum cimento deve ser extravasado. Quanto à parestesia, deverá passar, mas o tempo necessário para isso é variável. Acho que você não deve usar Kanakion. Pode até usar o Codaten, mas acho desnecessário (a paciente já está sem dor). Existem várias propostas de tratamento, porém, como a paciente não parece estar sofrendo, além do desconforto, sugiro fazer fisioterapia com compressas de água quente.