A
B C D
Retratamento do 22. Observe em A que o instrumento trabalha em toda a extensão do canal; foi feita a limpeza do forame. A obturação foi intencionalmente feita a cerca de 4 mm aquém do ápice (B). Em C, radiografia de 7 anos e em D de 21 anos depois mostram reparo completo. Observe que o espaço do ligamento periodontal e a lâmina dura estão absolutamente normais. Nessas imagens pode-se observar melhor a extensão apical do canal que ficou sem obturação. Perceba que a imagem "diferente" do trabeculado ósseo na região é devida à fossa incisiva. Este e outros casos clínicos, que serão colocados no site gradativamente (veja também o 32 e 33), foram realizados ao longo dos últimos 21 anos e têm como principal objetivo mostrar que a obturação não é o fator determinante do sucesso em Endodontia, mas sim o preparo do canal. A causa das lesões periapicais, exsudato, fístula, é a infecção do canal. O controle de infecção é que cria as condições para o organismo promover reparo e o controle de infecção é realizado pelo preparo do canal. Em qualquer especialidade da Medicina sabe-se que a remoção da causa faz cessar o efeito. Em Endodontia não é diferente. Que fique bem claro: NÃO É UMA PROPOSTA DE OBTURAÇÃO. O canal deve ser bem obturado, como foram todos os outros que já estão no site e outros que ainda serão postados. É possível que você esteja chocado com as imagens, por isso recomendo ver detalhes dessa concepção em Souza RA. Endodontia Clínica, Santos, 2003. Você pode também fazer os seus comentários ou tirar as dúvidas pelo Blog da Endodontia deste site.