Ápice aberto e lesão periapical

Cristiano:
Olá Professor! Preciso intervir em um incisivo lateral de um paciente com 29 anos. Este dente se apresenta necrosado (com imagem de lesão associada no exame radiográfico) e com ápice aberto. Tenho dúvidas em relação que mistura fazer com o hidróxido de cálcio  se…”solução aquosa ou oleosa”. outra questão é relativa aos periodos de troca deste curativo e também a previsão de término do tratamento para o paciente. Só mais um detalhe… posteriormente ao sucesso do meu tratamento este paciente retornará ao ortodontista para correção. Há algum problema??? Desde já agradeço a atenção.

Cristiano, não use o hidróxido de cálcio com veículo oleoso, use o aquoso. Não há uma única maneira, mas, como princípio geral, serve esta. Prepare o canal, faça a medicação intracanal e renove depois de cerca de 2 semanas. Nova medicação por mais 2 ou 3 semanas e renovação por 30 dias. Daí em diante, dois caminhos: tampão apical com hidróxido de cálcio (pode ser também com MTA) e obturação do canal ou terapia de apicificação até fechar o ápice, e obturação. Depois de concluído o tratamento, o paciente pode fazer a correção ortodôntica.

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