Blog da Endodontia

Atividades gratuitas da ABO Bahia

ronaldo — Sun, 13 May 2012 15:05:34 +0000

Olá pessoal, tudo bem?

Já há algum tempo o Departamento Científico da ABO Bahia promove atividades gratuitas para os seus associados. Tive a alegria de ser convidado para falar algo sobre Endodontia. O diretor do Departamento Científico da ABO Bahia, Prof. Dr. Luciano Castelucci, convida todos a participarem. Claro que também terei grande prazer em ve-los nesse dia.

Grande abraço,

Ronaldo Souza

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Bom-senso versus Medicina baseada em evidências

ronaldo — Wed, 02 May 2012 03:01:38 +0000

Olá pessoal, vejam esse texto do Dr. Alexandre Feldman. Postei exatamente como está no original. É um pouco mais longo, mas não deixem de ler. Leia aqui

O que pode ser?

ronaldo — Sun, 29 Apr 2012 03:39:02 +0000

Humberto:

Ronaldo boa noite. Sou endodontista e me dedico a esse ofício desde 98.E quando ag acha q ja viu de tudo , algo novo aparece.Um colega me enviou uma cliente para endo do elemento22 (bio) com indicação protética.Fiz o canal em sessão única (obiturei com sealer 26).Pós operatório tranquilo. No dia seguinte preparei para colocação de pino intra canal. Passados +- 20 dias , ela me ligou dizendo q o dente estava dolorido. De la pra cá , ja tentei de tudo e a sensibilidade não passa ( diz q dói e lateja).Removi a obituração , ja apliquei betametasona submucosa , ja coloquei pasta lc( hidróxido de cálcio em veículo oleoso) , enfim…a coisa está complicada. Estou pensando em fazer cirurgia para endodôntica ( uma curetagem- a pesar de não ter material extravasado no ápice).Oq vc acha?P.s: Ja pedi tomografia e não tem fratura. Desde já agradeço se vc puder me dar uma luz. Abraços.

Humberto, certas questões exigem mais informações e essa é uma delas, porém um dente que apresenta essa sintomatologia 20 dias após o tratamento endodôntico parece estar mais associado à questão do pino. Possibilidade de perfuração? Cheque todas as possibilidades.

Coincidência?

ronaldo — Sun, 29 Apr 2012 03:19:45 +0000

Júlia Borges:

Olá, Prof. Tive um caso aproximadamente há 2 meses atrás em que a paciente veio tratar o canal do 14, foi realizado o procedimento em 2 consultas e três dias após a obturação, ela retornou na clínica com o rosto edemaciado e com muita dor, foi prescrita amoxicilina por um clínico, e recomendado que retornasse comigo três dias depois. Quando tive contato com a pac observei que o abcesso não tinha regredido e o tratamento endodontico radiograficamente satisfatório, optei por acessar o elemento 15( restauração de amalgmama, infiltrada, carie pouco profunda. No mesmo dia a pac. já estava bem. A pergunta é: tem alguma relação relação com o tratamento endodontico do 14 ou foi apenasb uma coincidência? já tive 3 casos parecidos. Att

Júlia, se você tratou o 15 e houve regressão do abscesso, este era a causa. Não há relação.

Bem-vinda

ronaldo — Sun, 29 Apr 2012 03:12:40 +0000

Júlia Borges:

Adorei encontrar esse blog, sou endodontista formada há 3 anos pela PUC-RJ e no passar da atividade clínica, me deparei com algumas dúvidas. Muito bom contar com um blog que nos permite trocarmos idéias e interagir.

Júlia, tenho dificuldades para responder todas as perguntas que são enviadas por causa do tempo de que disponho, mas sempre que possível terei prazer em responder. Seja bem-vinda.

Uma farsa no ar

ronaldo — Fri, 20 Apr 2012 20:40:52 +0000

Não é difícil encontrar profissionais com essa postura (na verdade, isso é observado com muita frequência atualmente). Na frente das câmeras, abnegados, verdadeiros altruístas, e por isso reverenciados como grandes mestres. Por trás da cortina… Leia o texto completo.

Prof. Larz Spangberg (e uma endodontia que não existe)

ronaldo — Wed, 11 Apr 2012 12:13:47 +0000

Na maioria das vezes, os avanços em anos recentes têm sido associados ao desenho dos instrumentos e materiais, o que tem resultado em melhora onde o tratamento pode ser feito com o menor sofrimento para o paciente em menor tempo. Entretanto, há pouca evidência de que o resultado do tratamento seja melhorado de forma significante… A despeito desse conhecimento, a maioria dos dentistas usa somente uma forma de tratar o canal, superficialmente conhecida como “fazer um canal”… Leia o texto completo

Obturação no limite apical

ronaldo — Mon, 09 Apr 2012 17:44:03 +0000

Rosamaria Sakaguchi Martins:

Paciente de uns 40anos,apresenta dor no dente 21,sem carie e sem problema periodontal. Então cheguei a conclusão que a endo foi provocada devido a mordida. a endo foi feita, mas a paciente continua sentindo dor,ao tocar o dente e ao morder. Rx não apresentou na, o material obturador está no limite apical e sem espessamento periodontal.Foi feito ajuste oclusal. O que pode ser a causa da dor?

Obrigada.

Rosamaria, diante do ajuste oclusal que foi feito, imagino que deve ser descartada a possibilidade de que a causa seja o fator oclusal. Resta saber há quanto tempo foi feito o tratamento endodôntico, mas a obturação no limite apical pode ser a causa. Teria aí a agressão química do cimento obturador (pelo menos inicialmente, daí a questão de quando foi realizado) e a agressão física, pela presença do material obturador. Este é um fator de agressão e toda agressão gera resposta inflamatória. Lembre que a obturação no limite apical geralmente está fora do canal. Mais uma vez, entra a questão do tempo de tratamento, pois o espessamento que você constatou não existir pode se manifestar mais adiante.

Consegue obturar sim

ronaldo — Mon, 09 Apr 2012 17:41:33 +0000

Cristianne:

Boa noite, fiz endodontia do 16 e ficou lindo, mas o Canal mesio lingual nao foi obturado, e vi no RX final. Consigo na proxima sessão obturar so este sem danificar os outros. Entrou material obturador na entrada do quarto conduto. Obrigada

Cristiane, imagino que você esteja perguntando. Se for isso, consegue “obturar só este sem danificar os outros” sim, sem problema. O que você tem que fazer é remover o material obturador que penetrou no canal.

A evidente falta de evidências (e bom senso) 3

ronaldo — Mon, 02 Apr 2012 14:59:37 +0000

Chamou a atenção, porém, a rápida aceitação do procedimento no Brasil, sem contestações. É possível que isso seja atribuído à confiabilidade do grupo que o propõe. Afinal, é um grupo internacional e, como vimos, isso tem um peso enorme entre nós. Entretanto, também é possível que, apesar da minha simpatia pelo trabalho, uma análise mais isenta não venha a permitir essa aceitação tão rápida assim. Leia o texto completo.