Virgínia:
Caro Dr. Ronaldo!! Me deparei com este blog ao pesquisar na internet alguma solução para o seguinte caso: a paciente compareceu em meu consultorio com o elemento 16 tratado endodonticamente. O rx nao apresentava lesão, contudo a paciente relatava sentir a região inchada, e havia uma presença de uma fistula que seguna a paciente “vai e volta”. Pois bem, retratei o canal, a fístula “desapareceu”, iniciei o tratamento protético, e agora que estou na fase final da coroa, já com o pino cimentado, a fístula reapareceu. porém, ao tentar rastreá-la com o cone, não consegui pois parecia que o canal da fístula havia se fechado, e realmente na sessão de hoje a fístula havia “secado”. pergunto: como proceder? Devo fazer curetagem de fístula. como se faz isso? Não tenho especialização ou nenhuma pós em endodontia, por isso sou bastante crua nos aspectos endodônticos. Desde já agradeço e deixo aqui meu elogia para este blog!!
Virgínia, são situações que somente o exame e a conversa com o paciente podem ajudar a resolver, mas vamos lá. Veja se há um canal que não tenha sido percebido e por isso não tenha sido tratado, algum envolvimento periodontal, história de trauma, possibilidade de fratura, etc. Somente a curetagem da fístula não deve resolver, pois a causa, seja ela qual for, continuará. Há alguma alteração lateral do espaço do ligamento periodontal (espessamento, esfumaçamento) e lâmina dura?
Obrigado pelo elogio ao blog.
