Categoria: Geral

Marisa:
Dr. Ronaldo, Atendi um caso de urgência esta semana em que a paciente apresentava um quadro de abscesso em fase de evolução originada do dente 45. Fiz a abertura e neutralização porém não foi possivel o desbridamento devido a calcificação dos 5mm finais. Prescrevi antibiótico e analgésico-antiinflamatório mas a dor aguda continuou por dois dias e ainda persiste um pouco porém não é intensa. Nestes casos de abscesso,calcificação e dor procedi de forma correta ou há algo melhor que possa ser feito?

Marisa, você fez certo para um primeiro atendimento nessas condições. Às vezes o canal está com penetração muito difícil, mas não calcificado. Aí seria o caso de tentativa com alguém com muita experiência. Acho que é o que deve fazer.

Daniela:
Ola professor, durante a obturacao de um canal MB num 26 houve sangramento.O canal se mostrou seco com o uso de cones de papel.Fiquei com receio de retirar a guta e fechei assim mesmo. O que pode acontecer? O que devo fazer?

Daniela, quando for assim interrompa a obturação e busque a causa. O que pode acontecer depende de uma série de coisas, entre as quais se era polpa viva ou necrosada. Não há como dizer o que fazer porque também é possível que nada aconteça. A depender do caso, o mais correto seria retratar.

E chegou o novo Ano Novo.

E começo como terminei o velho (percebeu que já falo do velho com um certo desprezo? Preciso urgentemente me vacinar contra essa doença de que o que vale é o novo).

Naquela oportunidade eu dizia que “no final do próximo ano (era final de 2009) sei que a imprensa virá em cima, cobrando os pontos de acerto. Não temo esse momento, acho que estou preparado para isso”.

E aí, acham que acertei mais do que errei? Votem. Se mais de três pessoas votarem, ganharei um prêmio do Google de site de endodontia mais visitado. Leia mais…

Karolynne Rodrigues:
Professor como deve ser a solicitação de uma radiografia qualquer de maneira mais formal,ou seja,mais correta possível?Obrigada!

Karolynne, acho que não há regras para isso. É o jeito de cada um escrever, o que é muito pessoal. As clínicas de radiologia costumam oferecer blocos que já possuem isso, é só marcar o tipo de exame que você quer. Se necessário, para endodontia pode ser algo bem simples como: “Solicito radiografia periapical da unidade tal para efeito de diagnóstico” ou para acompanhamento de tratamento endodôntico realizado…”

Fausto:
Prof.Ronaldo comprei seu livro,muito bom, vc é muito realista, no capitulo de irrigação do sistema de canais radiculares lá mostra uma seringa para irrigação, Seringa FCF idealizada pelo Dr. Luis Roberto G. Fava que utiliza agulha anestésica acoplada, como faço para adquirir? tem para vender em alguma dental? pois aqui em São Luis nao encontro.Desde já agradeço

Fausto, quem agradece sou eu, pela sua presença no nosso site e no blog e por me honrar com a compra do livro. Acho que o melhor a fazer é um contato direto com o Dr. Luis Roberto G. Fava luizrfava@hotmail.com. Dê um retorno se não for mais esse o e-mail dele.
Um abraço nos colegas de São Luis.

Renan Vinicius Veiga:
Qual o medicamento intacanal mais indicado para uma necro e para uma bio?

Renan, o único que uso é o hidróxido de cálcio em veículo aquoso.

Kamila Muto:
Bom dia Professor, estou com paciente do sexo masculino que chegou à clínica com abcesso agudo, palato com tumefação indicando presença de pus. Abri o dente que não parava de drenar. Irriguei bastante com hipoclorito de sódio à 1% e posteriormente com soro fisiológico. Preescrevi antibiótico (amoxicilina 500mg por 10 dias), antiinflamatório (Nimesulida 100mg por 4 dias) e analgésico (paracetamol 750mg somente em caso de dor). Coloquei uma bolinha de algodão e instrui o paciente a trocar a bolinha de algodão ao se alimentar. Na outra semana, o paciente já não relatava dor, mas ainda estava drenando. Irriguei novamente com hipoclorito e soro fisiológico, e coloquei de novo a bolinha de algodão. Na outra semana o paciente faltou a consulta. Ele me ligou e disse que a tumefação já estava bem menor e que não sente dor. Já fiz o PQC. Gostaria de saber se caso o paciente compareça essa semana, poderia colocar hidróxido de cálcio+água destilada como medicação intracanal, sem que haja complicações (dor) posteriormente? Obrigada pela atenção.

Kamila, a primeira coisa a dizer é que você não deve deixar a cavidade pulpar aberta, exposta ao meio bucal. Isso traz dificuldades maiores para o controle de infecção. Esse é um tema que merece algumas considerações. Sugiro a você que procure aqui mesmo no blog (digite palavras-chave em Pesquisa, no canto superior esquerdo) que você encontrará posts sobre isso. Além disso, procure artigos aqui. Se quiser mais detalhes veja o livro Endodontia Clinica.

Alexandro:
fraturei uma lentulo no elemento 11 no terço apical. o que faço para remover

Alexandro, não é fácil remover lentulo fraturado. Se você quiser tentar, para o clínico acredito que a melhor sugestão ainda é a lima H.

Felipe:
olá, sou aluno da graduação, e recentemente obtive duas opniões destintas para o momento da irrigação em uma biopulpectomia, uma dizendo que ela deve ser feita com agua de cal, e uma outra opçao por uma outra pessoa seria a de hipoclorito em concentraçoes de 0.5% e 1%. Porem como ja havia visto em algumas literaturas esta segunda opçao seria inviavel para uma biopulpectomia. gostaria de saber se essa opçao é realmente viavel e se no caso de uma necro apenas a concentraçao de hipoclorito a 2%, 2,5% seria indicado!

Felipe, respeito todas as concepções, mas a literatura universal respalda o uso do hipoclorito de sódio como a substância mais adequada como coadjuvante do preparo do canal. Ainda não existe nada melhor. Não faço distinção quanto ao seu uso na polpa viva ou necrosada; uso hipoclorito de sódio a 2,5%.

Carol:
Oi, sou academica de odontologia e o prof pediu alguns conceitos que estao dificieis de serem encontrados… gostaria que se possivel me ajudasse. exploração inicial; patência; recaptulação; batente ou ombro apical; escalonamento.
Grata

Carol, o seu pedido é o mesmo que o de Mateus no post anterior.  Sugiro o que sugeri a ele.