Categoria: Geral

Flávio Prisco:
Ola professor , tudo bom? Bem , tenho uma duvida sobre um caso que me ocorreu ontem. Instrumentei um 4.6 com Sistema rotatorio da Easy , no CT , tudo certinho , sem sangramento , sem resistencia às limas. No momento  do refinamento do canal com limas manuais , apos uso dos instrumentos rotatorios , apareceu um sangramento intenso nos canais mesiais. Irriguei bastante , mas ainda assim continuou. Sequei entao os canais e usei como MI o Calem sem PMCC , afim de conter este sangramento e obturacao numa proxima consulta. Na sua opiniao , o que pode ter causado este sangramento ? Sera que na proxima consulta ele persistirá?

Flávio, por causa do refinamento acho pouco provável. Pode ser pelo comprimento de trabalho (sobreinstrumentação), enovelamento da polpa no CT ou desgaste cervical acentuado que promoveu um rasgo na parede próxima à furca. Cheque essas possibilidades. Desde quando não seja corrigida a causa, o sangramento pode persistir na(s) próxima(s) consulta(s).

Gisele:
Professor, quais as complicações de um arrombmento foraminal em dente com polpa viva? Pode dar reabsorção?

Gisele, a consequência imediata pode ser a dor pós-operatória. Como consequência ao ato operatório pode haver reabsorção, mas não a reabsorção clássica que “passa a existir” e ser detectada em eventual controle tempos depois. O “arrombamento foraminal” é desaconselhável em qualquer situação. A limpeza ativa do forame pode se tornar necessária em alguns casos. No seu caso, mesmo com o trauma do arrombamento, deverá haver reparação a médio e longo prazo.

Christiane Cabral:
Por um erro na obtenção do CT do canal MV de um 26 eu acabei sobreinstrumentando e quando fui obturar havia sangramento no canal. Coloquei hidróxido de cálcio por 15 dias e hoje a paciente retornou ao consultório e ainda há sangramento. Por quanto tempo é normal ter sangramento em caso de sobreinstrumentação? Está certo ficar trocando curativo de Hidróxido de cálcio até cicatrização? Grata por me responder.

Christiane, toda vez que você “voltar” a esse comprimento haverá sangramento, portanto, corrija o CT, e não “deixe” a lima ir além dele. Cada vez que tocar na ferida em cicatrização ela voltará a sangrar. Faça a secagem com os cones de papel no CT que o sangramento irá desaparecendo e aí obture o canal. Colocar o hidróxido de cálcio foi uma atitude correta, mas não precisa ficar trocando.

Ricardo Passos:
Na página principal deste blog está escrito claramente : “Este blog é destinado a conversa sobre as coisas de Endodontia”.Fico triste em abrir essse blog e depará com esses comentários, não que eu seja partidário de algum candidato. Não vejo perspectiva de um Brasil melhor com a vitória de nenhum desses candidatos, afinal o nosso querido Brasil está mergulhado e se afogando nessa mancha chamada CORRUPÇÃO. Desculpe o meu comentário contrário as postagens anteriores, apenas fiquei com saudades dos comentários sobre Endodontia. Abraço Ricardo Passos

Ricardo, esse seu comentário é tão importante que, além de mante-lo na seção Comentários do post abaixo, eu o trouxe para a “página” principal do blog.

Concordo inteiramente com você. Foi com muita tristeza que “comecei” a fazer isso. A minha tristeza só não foi maior do que a que venho sentindo desde o início da atual campanha para a presidência da república. Acompanho a política há alguns anos e nunca tinha visto a baixaria chegar a esse nível.

Política se faz com “ataques” políticos. É triste ver partidos e imprensa de forma articulada fazerem um massacre tão absurdo não a um político, mas à pessoa humana, com difamações covardes por todos os meios possíveis.

Essa campanha tornou a religiosidade caso de polícia, com os padres brigando entre si, pastores idem, com acusações de apoiar esse ou aquele candidato por ter recebido dinheiro. Panfletos criminosamente feitos e espalhados por bispos Brasil afora. Da mesma forma que eu não devia usar o nosso blog com esse objetivo, padres e pastores jamais podiam ter levado para os púlpitos manifestações que afrontam a dignidade humana. Voltamos à época da Inquisição.

Essas manifestações pretensamente religiosas deveriam causar a indignação da sociedade, com a consequente repulsa aos seus responsáveis. É profundamente triste observar a omissão da CNBB que, apesar do seu amarelado comunicado “oficial” discordando do que alguns bispos e padres fizeram, continua passiva diante da indução e condução dos seus fiéis por caminhos perigosos e que absolutamente não levam a Deus. Como se pode observar no noticiário, os bispos e padres continuam desempenhando esse ridículo e desrespeitoso papel que não lhes cabe.

Agora perceba, Ricardo, que junção perversa, poderosa e diabólica: Imprensa (leia-se particularmente Rede Globo, Veja e os jornais Folha e Estadão, ambos de São Paulo), Igrejas e partidos de oposição (na verdade, estes últimos, de tão fracos, não incomodam), de forma extremamente bem articulada, estão desde o início do ano atacando sistematicamente uma mulher de forma vil e torpe. Tudo isso feito pelos partidos que se dizem das elites, sob o manto da religiosidade hipócrita.

Permita-me, Ricardo, discordar da sua afirmativa “Não vejo perspectiva de um Brasil melhor com a vitória de nenhum desses candidatos”. Independente dos diversos erros cometidos, há diferenças marcantes entre os dois candidatos e a constatação do que os grupos políticos que eles representam fizeram pelo povo deixa isso bem claro. Os dados que comprovam essa afirmativa, mesmo negados à população pela imprensa, estão à disposição de quem se dispuser a conhecê-los. Como nordestino, Ricardo, torna-se muito mais fácil para você averiguar e perceber a veracidade do que estou falando.

“Na página principal deste blog está escrito claramente : “Este blog é destinado a conversa sobre as coisas de Endodontia”.Fico triste em abrir essse blog e depará com esses comentários”. Você está absolutamente correto. A mesma reação pura e digna que você manifesta no seu comentário me levou a adotar, temporariamente, essa postura.

Sempre esperei da imprensa o papel que claramente lhe compete: informar a sociedade. Sabemos que há muito tempo isso foi perdido mas, como brasileiros, levamos a nossa tolerância, tão cantada em prosa e verso, aos seus limites máximos, pela aceitação passiva dessas distorções. Ocorre que dessa vez todas as fronteiras da dignidade e da decência foram ultrapassadas. E aí, a minha cidadania se sobrepôs ao blog.

A minha vida é pautada pela ação como homem e cidadão. Projeto-me nas minhas duas filhas, nos filhos delas, nos filhos dos filhos delas…, portanto, não posso me permitir a visão de que nada pode ser feito, senão a minha vida perde o sentido. Somente por isso Ricardo, resolvi, a contragosto, deixar um pouco a pureza e objetivo do nosso blog, usando-o como espaço para registrar a minha indignação. Uma tentativa pretensiosa, comum aos sonhadores, de tornar-me um David, senão com chances de derrotar Golias, mas de minimizar a sua força.

Prometo a você que, assim que a minha cidadania não for mais tão flagrantemente agredida, o nosso blog volta aos seus dias normais. Será sempre importante ter você conosco. Pela sua frequente participação e enriquecimento da “conversa sobre as coisas de Endodontia”, mas, sobretudo, pela dignidade que você demonstra ter.

Um grande abraço,
Ronaldo Araújo Souza

PS. Pela importância da sua colocação, que aproveito para me dirigir a todos os nossos amigos do site e do blog, esse post continuará fixo por algum tempo. As “conversas sobre as coisas de Endodontia” serão postadas abaixo dele.

No debate da Rede Bandeirantes, Serra mais uma vez silenciou. Instado por Dilma a falar sobre o envolvimento de Paulo Preto no escândalo do sumiço da dinheirama, não respondeu. Mas o pavio de um tema explosivo estava aceso e Serra passou a ser questionado pela imprensa em cada evento que participou. E, quando ele falou, se contradisse, apresentando versões diametralmente diferentes em um período de 24 horas. Na segunda-feira 11, em Goiânia (GO), em sua primeira manifestação sobre o caso, o candidato do PSDB negou conhecer o engenheiro. “Não sei quem é o Paulo Preto. Nunca ouvi falar. Ele foi um factoide criado para que vocês (jornalistas) fiquem perguntando.” A declaração provocou uma reação imediata. Na terça-feira 12, a “Folha de S.Paulo” publicou uma entrevista em que o engenheiro, oficialmente um desconhecido para Serra, fazia ameaças ao candidato tucano. “Ele (Serra) me conhece muito bem. Até por uma questão de satisfação ao País, ele tem que responder. Não se larga um líder ferido na estrada a troco de nada. Não cometam este erro”, disparou Paulo Preto. Serra demonstrou ter acusado o golpe. Horas depois da publicação da entrevista, em evento em Aparecida (SP), o candidato recuou. Com memória renovada, saiu em defesa do ex-diretor do Dersa. Como se jamais tivesse tratado deste assunto antes, Serra afirmou: “Evidente que eu sabia do trabalho do Paulo Souza, que é considerado uma pessoa muito competente e ganhou até o prêmio de engenheiro do ano. A acusação contra ele é injusta. Ele é totalmente inocente. Nunca recebi nenhuma acusação a respeito dele durante sua atuação no governo”. Aos eleitores, restou uma dúvida: em qual Serra o eleitor deve acreditar? Veja a reportagem aqui

por Rodrigo Vianna

…De toda forma, o círculo se fecha: tucanos, demos e a extrema-direita (católica, integralista ou monarquista). Todos unificados numa barafunda eleitoral que arrastou nomes de bispos para a delegacia, e nomes de políticos para o rol daqueles que apostam na guerra de religiões como arma eleitoral.

 Há mais mistérios entre o céu e  o Serra do que supõe nossa vã filosofia. Paulo Preto é um deles. A gráfica do Cambuci parece ser outro. Mistérios que não serão decifrados por teólogos, mas por delegados e agentes federais.

É caso de polícia. E não de religião. Leia todo o texto

…Sob seu governo, a Universidade de São Paulo foi invadida por policiais armados com metralhadoras, atirando bombas de gás lacrimogêneo. Em seu primeiro ato como governador, assinou decretos que revogavam a relativa autonomia financeira e administrativa das Universidades estaduais paulistas. Os salários dos professores da USP, Unicamp e Unesp vêm sendo sistematicamente achatados, mesmo com os recordes na arrecadação de impostos. Numa inversão da situação vigente nas últimas décadas, eles se encontram hoje em patamares menores que a remuneração dos docentes das Universidades federais…

…Serra escolheu como Secretário da Educação Paulo Renato, ministro nos oito anos do governo FHC. Neste período, nenhuma Escola Técnica Federal foi construída e as existentes arruinaram-se. As universidades públicas federais foram sucateadas ao ponto em que faltou dinheiro até mesmo para pagar as contas de luz, como foi o caso na UFRJ. A proibição de novas contratações gerou um déficit de 7.000 professores. Em contrapartida, sua gestão incentivou a proliferação sem critérios de universidades privadas. Já na Secretaria da Educação de São Paulo, Paulo Renato transferiu, via terceirização, para grandes empresas educacionais privadas a organização dos currículos escolares, o fornecimento de material didático e a formação continuada de professores. O Brasil não pode correr o risco de ter seu sistema educacional dirigido por interesses econômicos privados.

No comando do governo federal, o PSDB inaugurou o cargo de “engavetador geral da república”. Em São Paulo, nos últimos anos, barrou mais de setenta pedidos de CPIs, abafando casos notórios de corrupção que estão sendo julgados em tribunais internacionais. Sua campanha promove uma deseducação política ao imitar práticas da extrema direita norte-americana em que uma orquestração de boatos dissemina dogmas religiosos. A celebração bonapartista de sua pessoa, em detrimento das forças políticas, só encontra paralelo na campanha de 1989, de Fernando Collor. Veja o texto na íntegra e a relação dos professores que assinam  o manifesto

Existem várias formas de se fazer campanha para presidente da república. José Serra e os partidos políticos que o apoiam escolheram a da sordidez. Vocês que são mais jovens talvez não tenham acompanhado eleições anteriores e mesmo essa agora. Posso lhes assegurar: não há registro na história do Brasil de uma campanha política tão baixa, tão violenta e tão covarde quanto a atual.

A condução pelo lado mais obscuro da vida humana não chegou aos seus limites, na verdade ultrapassou todas as fronteiras da dignidade humana, com muitas mentiras, manipulação e ocultação de notícias.

Dentro desse jogo sujo, chegou-se ao cúmulo de se tentar destruir o oponente por meio de eventuais preferências sexuais, disseminando-se que Dilma Roussef é lésbica (faz-se questão de se usar essa expressão, que traz consigo um preconceito muito grande), farsa desmascarada pela inexistência de processo nesse sentido em qualquer canto do Brasil, como também do advogado citado como à frente do processo: não há registro do tal advogado em nenhuma regional da OAB, muito menos na OAB federal.

Passar-se por algo que não se é parece ser comum na vida política. Entretanto, mais uma vez, a farsa, violência e covardia se manifestaram com toda a força que é possível neste momento ao se atribuir à Dilma Roussef a condição de Anti-Cristo. Seria essa mulher absolutamente a favor do aborto, em qualquer circunstância.

Apesar de haver manifestos de mulheres brasileiras, devidamente abafados pela imprensa que vergonhosamente distorce os dados, onde estão as demais mulheres que, juntas, dariam muito mais força a esses movimentos? Afinal, este é um tema que atinge de frente as mulheres. Como aceitar que aquelas que já se depararam com esse problema e puderam resolve-lo, pelo simples fato de terem acesso a clínicas particulares que clandestinamente o fazem com toda segurança, agora se calem diante da agressão a outras mulheres que não têm a mesma “sorte”? Quantas jovens que, por razões diversas, fizeram, fazem e farão abortos, mas têm que recorrer a “clínicas” clandestinas? Quantas jovens morreram nessas “clínicas” e quantas ficaram com sequelas irreversíveis à sua saúde física e mental?

Que hipocrisia é essa que assola o país, que permite que tema tão complexo e delicado seja conduzido pelas trevas da ignorância e da religiosidade das pessoas de boa fé? Por que, de repente, tema tão complexo e delicado é trazido vergonhosamente à tona nesse momento. O Sr. José Serra e os partidos e a imprensa que o apoiam sabem que isso não é atribuição da presidência da república, é atribuição do CONGRESSO BRASILEIRO.

Essa hipocrisia tem raízes bem fincadas, por aqueles que têm outros interesses que não o bem estar de um povo sofrido, maltratado, agredido diariamente na sua cidadania, palavra tão usada pela mesma imprensa na sua tarefa diária de disseminar a ignorância e dela também se alimentar.

Será que você sabe que como Ministro da Saúde, O Sr. José Serra já assinou documento regulamentando a prática do aborto? Fez errado? Ponho sob o seu julgamento.

Se fez certo ou errado, mas fez, como tem o cinismo de, tentando esconder o feito, levar a discussão para essa direção na sua campanha política? Tentar negar, como ele tentou, e ter a ajuda da imprensa para abafar mais um fato, pode ser até fácil para ele, mas é impossível esconder por muito tempo (veja abaixo o documento da CNBB repudiando a regulamentação assinada por ele).

Sob o manto da religiosidade da sua repentina condição de homem extremamente religioso, o Sr. José Serra tentou encurralar a mulher, a mãe, a avó Dilma Roussef, acusando-a de ser favorável ao aborto. Pronto, simplesmente isso.

Entra então em cena, a sua esposa, a Sra. Mônica Serra, e sai espalhando pelos quatro cantos do mundo que “Dilma manda matar criancinhas”. E aí, os que já estavam em campo jogando o jogo sujo, produzem manchetes e reportagens sensacionais, alcançando com toda a força da imprensa, aquilo que há de mais puro nas pessoas religiosas: a fé.

Mas, mais uma vez, a verdade vem à tona, aparece à luz do dia. A Sra. Mônica Serra já fez aborto (veja abaixo e veja as reportagens na íntegra aqui e aqui). Será que eu preciso dizer mais alguma coisa a você?

Resta-me uma pergunta: será que dá para pessoas como você, que têm dignidade e ainda acreditam na raça humana, imaginar do que são capazes pessoas como essas com o poder nas mãos?

O candidato preparado se mostrou inteiramente despreparado. A sua fragilidade e inconsistência saltaram aos olhos e chegou a incomodar, mesmo aos que lhe eram simpatizantes. Como dizia a candidata que se opunha a ele, a tergiversação foi a saída em vários momentos e esta é a maneira mais direta de dizer: não sei o que dizer. Leia mais… 

Machado:
Caro professor, minhas felicitações pelo blog. Tenho uma paciente de 30 anos que me procurou para solucionar uma fratura na coroa do 24. No exame clínico diagnostiquei extensa destruição coronária e dor na percussão vertical. Radiograficamente, não havia exposição pulpar e havia um leve espessamento do LP na região apical. Como a solução seria utilizar retentor intra-radicular e restauração indireta resolvemos tratá-lo endodonticamente. Ao acesso, percebi que a camara pulpar estava estranha, mas removi todo teto com o auxílio de uma endo-z. Encontrei o canal vestibular e dois orifícios pequenos que foram ultrapassados por uma #06 que poderiam ser 02 canais palatinos. Ao radiografar percebi que as limas estava fora do dente em contato com o osso adjacente, ou seja, haviam trepanado a nível cervical da raiz. Gostaria de saber o motivo dessa trepanação sendo que não utilizei nenhum artifício que possa causar uma perfuração em potencial. Eu associo a presença de dentina afetada pois a dentina da câmara estava amolecida mas não havia nenhum fato que justificasse essa desmineralização.

Machado, não tenho como emitir uma opinião sobre o caso. Teria que ver as radiografias anteriores, as atuais e o paciente. Se você quer saber se já veio para você assim ou aconteceu durante o seu acesso, compare a(s) radiografia(s) pré-operatória(s) com as atuais para ver se antes tinha algum indício de perfuração.