Categoria: Geral

Bruno Reis:
A endodontia hoje é a especialidade na aréa da odontologia com maior número de profissionais… porque isso ocorre? pelo fato da procura ser maior pelos serviços? se sim essa demanda pode diminuir com o tempo?

Bruno, não sei se quando você se refere a “maior número de profissionais…” quer dizer especialistas ou de um modo geral. Algumas especialidades parecem seduzir mais os profissionais do que outras pela questão financeira. Um bom profissional da endodontia consegue ter um bom padrão de vida, não há dúvidas, mas não posso dizer que ela encanta sob essa perspectiva. Acredito que por muitos acharem a endodontia algo “mais fácil” (grande equívoco) do que, por exemplo, cirurgia, ortodontia, para citar duas, terminam optando por ela, mas torço para que não seja isso. Não sei lhe dizer a razão. Com o acesso cada vez maior das pessoas a informações que permitem cuidar bem dos dentes, e da boca como um todo, algumas demandas diminuirão. A da endodontia poderá ser uma delas.

O site da Associação dos Oficiais da Reserva do Exército do Rio de Janeiro diz que os militares da reserva JAMAIS citam o nome de Dilma Rousseff. A revista VEJA (uma publicação que, como todos nós sabemos, não “morre de amores” nem por Lula, Dilma ou o PT) na matéria O cérebro do roubo ao cofre isenta textualmente Dilma Rousseff das operações de campo: “A Dilma era tão importante que não podia ir para a linha de frente. Ela tinha tanta informação que sua prisão colocaria em risco toda a organização. Era o cérebro da ação”, diz o ex-sargento e ex-guerrilheiro Darcy Rodrigues. Leia mais

Mariana:
fiz o tratamenteo endodontico do dente 24 e não havia exsudato saindo do canal,porem esqueci de secar o canal antes de obturar e o paciente sentiu dor nesse dente no outro dia.paciente um analgesico para ele tomar e mesmo assim ele esta com dor,devo esperar as 72h para avaliar ou melhor eu já retratar esse dente?

Mariana, você deve rever todos os passos, não só a secagem do canal. Após essa análise veja o que deve ser feito. Provavelmente, retratar.

Ricardo Passos:
Prof. Ronaldo, paciente encaminhado para valiação endodontica no el 11, que apresenta com alteração de cor. Segundo o paciente, sofreu trauma há 10 anos. Nunca apresentou sintomatologia. Há 06 anos faz uso de ap. ortodontico. Não responde ao teste de snsibilidade. No ex. radiografico sugere canal amplo sem alteração na região periapical, apenas com o ápice modelado. Caso o teste de cavidade for negativo, deve-se proceder o tratamento Endodontico de imediato?

Ricardo, qual a idade do paciente? Veja se esse canal amplo é compatível com a idade e compare com o 21. Se houver desenvolvimento normal do 21 e dele não, com essas informações que você deu acho que o canal deve ser tratado.

Fabiana Nunes Rodrigues:
Gostaria de saber , foi feito o canal do dente 25 apresentou dois canais,não apresenta lesão, mas a paciente apresenta dor a percursão principalmente por vestibular,não apresentar dor com frio ou quente ,o que pederia ser? o canais ja foram retratados, obrigada.

Fabiana, pode ser pelo trauma da instrumentação e/ou obturação. Se for uma dessas situações, basta acompanhar o paciente que a dor deverá passar com o tempo. A obturação está no nível ou houve extravasamento? Se for o caso, pode prescrever um analgésico ou antiinflamatório. Se houver algum envolvimento microbiano, aí deveria ser retratado. Existem outras possibilidades, inclusive fissura ou fratura do dente.

Matheus Tognere:
Bom dia Prof. Ronaldo. Acompanho sempre seu blog e o parabenizo pelas informaçoes postadas, que muito nos ajudam no dia a dia. Hoje gostaria que pudesse me ajudar esclarecendo uma dúvida. Estou tratando o canal de uma paciente (dente 45), que veio encaminhada de um colega. Esse colega me relatou que já estava tratando esse canal há algúm tempo e mesmo após algumas sessoes essa paciente ainda apresentava sintomatologia. Quando ela chegou, fiz a instrumentaçao convencional, verifiquei a possível presença de um segundo canal, e preenchi  com Ca(OH)2. Mesmo após essa sessao a paciente ainda reclama de dor. Radiografando outros dentes, verifiquei a presença de uma lesao radiolúcida no ápice do elemento 42, e o que mais me intriga é que ele responde positivamente aos testes de vitalidade. Professor, gostaria que me ajudasse nesse caso, sei que essa dúvida pode ser banal, mas nao sei como devo proceder. Desde já, agradeço pela atençao.

PS: Desculpe-me pela falta de acentuaçao, meu teclado está com problemas.

Matheus, que tipo de dor (provocada, contínua, palpação, percussão, etc)? Quanto ao 42, é muito comum na região de incisivos inferiores uma patologia chamada de displasia cementária periapical. Esses dentes apresentam lesões que, a depender do estágio em que se encontram, possuem imagens radiográficas diferentes. Os canais possuem polpa viva. Não faça nada. Explique ao paciente.

Leonardo Nakachima:
Prezado Prof., estou concluindo minha graduação e me interesso muito sobre endodontia. Pensado em uma pós- graduação na área, direcionei meu TCC nesse sentido, portanto meu tema é: Patência e Ampliação Foraminal. Procedimentos importantes para assepsia dos sistemas de canais radiculares. Diante disso, gostaria de saber se V.S. teria algum artigo, caso clínico ou indicaria algun livro sobre esse tema. Grato desde já.

Leonardo, em janeiro de 2011 completam-se 24 anos que faço patência e limpeza foraminal. Como nunca pensei em ser professor, somente em 1998 fiz a minha segunda publicação, na verdade ainda sem saber como conduzir um artigo. Nesses doze anos, publiquei nove artigos sobre o tema. Poderia encaminhar para você, mas aqui mesmo no site você os encontra, na sessão Artigos Publicados clique aqui. Para ver alguns dos casos clínicos clique aqui. No meu livro está bem detalhado. Veja aqui. Além disso, também na sessão Conversando com o Clinico você encontrará vários posts sobre o tema. E aqui no Blog pode procurar que você encontra.

Ricardo Passos:
Durante a remoção da medicação intra canal, o hidróxido de cálcio, é necessario refazer a limpeza foraminal? Ou apenas usar a lima no CT?

Ricardo, se ela foi “bem” feita, em tese não seria necessário. Porém, dou tanta importância ao controle de infecção, acho que todos já perceberam isso, que faço a limpeza foraminal na remoção do hidróxido de cálcio, antes da obturação, sim. Se, por qualquer razão, existirem outras consultas, aí não seria necessário.

Thais:
Olá Ronaldo! Gostaria de saber se no capeamento pulpar direto utiliza-se apenas o pó do hidróxido de cálcio p.a ou pode fazer uma pasta com hidróxido de cálcio p.a e soro fisiológico ?

Thais, pode ser das duas formas, mas prefiro o hidróxido de cálcio com soro fisiológico. Acho que fica até mais fácil a sua colocação.

Roberta:
Fiz pós em endo faz algum tempo, gostaria de saber o quanto gastamos ou como posso calcular isso por tratamento executado. Obrigada.

Roberta, confesso que não sei. Infelizmente, lidar com a parte financeira nunca foi o meu forte.