Categoria: Geral

Everton:
Olá Prof. Tinha uma paciente com sensibilidade extrema a ácido e líquidos gelados no elemento 24. Recessão gengival acentuada. Sem êxito em outros tratamentos para sensibilidade optamos pela endodontia. Polpa viva, canal amplo com estreitamento mésio distal, relatou alguma dor durante o tratamento, mas após algumas sessões só uma pequena sensibilidade à percussão, resolvi obturar e o selamento do canal ficou perfeito e 1mm aquém do forâme. Uns 15 dias após liga para o consultório dizendo sentir dor espontânea e latejante naquele dente.Tomou antiinflamatório e analgésico e disse que a cada 4 horas a dor voltava. Paciente não quis repetir a endo e pediu que extraísse o dente. Realizamos a extração e curetagem do alvéolo, não havia qualquer anormalidade. Após extração paciente continua sentindo muita dor, tomou antibiótico e a dor continua. Qual será o motivo de tudo isso?
Aguardo uma ajuda tão logo possível colega!
Abraços!

Everton, é sempre recomendável examinar outros dentes, inclusive da arcada inferior, mas é possível que ela esteja com uma neuropatia.

Leonardo:
Existe alguma restrição no uso de formocresol em paciente gestante? Estou com uma paciente no 5 mes de gestação com abcesso agudo. Tratei com antibiótico e o edema e a dor regrediram. O Canal apresenta-se seco. Qual o tipo de intervençao local indicada? Penetraçao desinfetante + MIC? Trato canal só apos o parto? Obrigado.

Leonardo, não preconizo o formocresol como medicação intracanal. Antes de dizer que o seu uso está errado, prefiro dizer que é desnecessário. Uma vez que você já prescreveu antibiótico “e o edema e a dor regrediram”, trate o canal da forma “convencional”. O preparo coroa-ápice é recomendável (e aí já estaria incluída a penetração desinfetante de que você fala) e medicação com hidróxido de cálcio. Nessa etapa da gravidez não há contra-indicação para o tratamento, além das medidas clássicas de proteção à paciente e o feto, porém respeite os anseios da paciente.

O técnico (Luis) Felipe Scolari, o Felipão, parte para a Copa de 2002 sem levar nenhum jogador do Rio de Janeiro, inclusive um chamado Romário. A imprensa, leia-se particularmente, Rede Globo, com Galvão Bueno, fez uma campanha como eu nunca tinha visto antes para forçar uma convocação. De tanta pressão, pouco antes do time partir, em entrevista coletiva Felipão disse: “não fui eu que matei o futebol carioca”. Loucura, que parece que passou despercebida pela população. Infarto coletivo na imprensa carioca.

Não é que o homem voltou penta-campeão! Ronaldo (fenômeno) e companhia arrebentaram. Confesso que pensei que ele fosse perguntar: e agora Galvão, era para levar Romário? Acho que ele preferiu deixar para lá e curtir a glória do título. Mas, vale a ressalva, também não alisou muito com a imprensa.

Na seleção brasileira de futebol, com todos os técnicos, uns mais outros menos, a Rede Globo sempre fez o que quis. Jogadores sempre foram entrevistados a qualquer hora, mesmo na madrugada. Nesta copa ela tem uma central só para entrevistas exclusivas, com a conivência da CBF. Leia mais…

Rita Valadares:
Qual a técnica de uso do MTA na raiz mesial perfurada do 47 com polpa necrosada? O Sr sugere o uso de outra substância para este caso? Grata. Parabéns pelo seu blog ,ele nos enriquece bastante.

Rita, a raiz foi perfurada em que terço? Por lima ou broca? Lembre que não é só “fechar” a perfuração, você tem que recuperar as condições para começar/continuar o tratamento endodôntico, ainda mais que se trata de polpa necrosada, o que para mim significa caso de infecção. Fico feliz em saber que o Blog cumpre esse papel ao qual você se refere.

Fora os comunistas, comunista come criancinha. Meu pai, um homem simples, um comunista. Não pode ser, meu pai não come criancinhas. Por que então os livros jogados fora, às escondidas? Se é, então não é o que dizem. Começava a entender que o que dizem tem muitos sentidos, há sempre um outro significado por trás do que dizem.

Fora os comunistas, comunista come criancinha. Não pode ser verdade. Como pode alguém ser tão perverso, comer criancinhas, e fazer músicas como Com açúcar, com afeto. Como pode um comunista ser isso e cantar Carolina, Januária, que coisa ridícula.

Ali estava um comunista, que comia criancinhas, e cantava a mulher como nenhum outro compositor conseguiu. Uma sensibilidade que a cada dia se manifestava com mais força. Leia mais…

Renato:
Algum colega poderia me ajudar?paciente com dor no elemento 41 sendo que este  foi submetido a tratamento endodôntico a 15 anos radiograficamente insatisfatório obturado até o terço medio tentei retrata-lo mas nao conseguir avançar com a lima apartir da obturação radiograficamente nao observo a luz do canal deve esta calcificado já fiz trepano para tentar avança-lo mas nao conseguir e ai o que fazer agora?cirurgia paraendodôntica?

Quem pode ajudar ao Renato?

Luciana Rosa Diniz:
Estou retratando o canal do dente 11, porém existe uma fístula persistente,não há lesão apical aparente pela radiografia.Estou medicando há um mês com hidroxido de calcio p.a.mas nao desaparece a fistula o que fazer nesse caso?

Luciana, faça limpeza ativa do canal cementário, irrigando (passivamente) com hipoclorito de sódio a 2,5%. Ao final do preparo, faça aspiração bem feita, seque o canal, use EDTA e hipoclorito de sódio a 2,5% para remover a camada residual (smear layer) e faça a medicação com hidróxido de cálcio. É possível que você precise curetar a fístula. Voce encontra essas orientações de forma detalhada em outros posts no Blog e no próprio site, em Conversando com o Clínico (veja aqui).

Aí vem um pobre país do terceiro mundo e acha, veja que petulância, que pode tentar negociar nessa direção. Você queria o que? É claro que o mundo todo achou um absurdo. O Presidente da Rússia disse, na frente do Presidente do Brasil e da imprensa de todo o mundo, que “pelo seu entusiasmo, daria no máximo 3% de chances para o sucesso nas negociações”.

A Secretária dos Estados Unidos, a senhora Hillary Clintom, disse que, apesar de o Brasil não ter nenhuma chance, seria a última tentativa. Vazou para imprensa internacional a carta com o pedido do Presidente dos Estados Unidos, Barack Obama, ao Presidente do Brasil, para tentar resolver o impasse, ao mesmo tempo em que lhe desejava sorte na missão. Leia mais…

Letícia:
estou procurando um artigo que fale sobre estravasamento de soda clorada durante a irrigação,mas não consigo encontrar.Será que vocês possuem algum artigo que fale sobre isso?Desde já muito obrigada.

Quem tem esses artigos para ajudar Letícia?

Talita:
Professor, realizei endodontia no elemento 25 polpa via em sessão única em Fev deste ano, a paciente retornou agora, junho queixando-se de dor à mastigação neste dente. Realizei os testes de percussão e vitalidade nos dentes adjacentes e antagonistas, porém nenhuma alteração foi perceptível. O que pode estar acontecendo? Grata

Talita, o dente tem 1 ou 2 canais? Se são dois, estão tratados? A obturação está muito próxima do ápice ou houve extravasamento de material obturador?  Está restaurado e com proteção de cúspide? Está em oclusão? Terá havido alguma fratura? Veja essas questões.