Não é difícil encontrar profissionais com essa postura (na verdade, isso é observado com muita frequência atualmente). Na frente das câmeras, abnegados, verdadeiros altruístas, e por isso reverenciados como grandes mestres. Por trás da cortina… Leia o texto completo.
Categoria: Geral
Prof. Lars Spangberg (e uma endodontia que não existe)
Na maioria das vezes, os avanços em anos recentes têm sido associados ao desenho dos instrumentos e materiais, o que tem resultado em melhora onde o tratamento pode ser feito com o menor sofrimento para o paciente em menor tempo. Entretanto, há pouca evidência de que o resultado do tratamento seja melhorado de forma significante… A despeito desse conhecimento, a maioria dos dentistas usa somente uma forma de tratar o canal, superficialmente conhecida como “fazer um canal”… Leia o texto completo
Obturação no limite apical
Rosamaria Sakaguchi Martins:
Paciente de uns 40anos,apresenta dor no dente 21,sem carie e sem problema periodontal. Então cheguei a conclusão que a endo foi provocada devido a mordida. a endo foi feita, mas a paciente continua sentindo dor,ao tocar o dente e ao morder. Rx não apresentou na, o material obturador está no limite apical e sem espessamento periodontal.Foi feito ajuste oclusal. O que pode ser a causa da dor?
Obrigada.
Rosamaria, diante do ajuste oclusal que foi feito, imagino que deve ser descartada a possibilidade de que a causa seja o fator oclusal. Resta saber há quanto tempo foi feito o tratamento endodôntico, mas a obturação no limite apical pode ser a causa. Teria aí a agressão química do cimento obturador (pelo menos inicialmente, daí a questão de quando foi realizado) e a agressão física, pela presença do material obturador. Este é um fator de agressão e toda agressão gera resposta inflamatória. Lembre que a obturação no limite apical geralmente está fora do canal. Mais uma vez, entra a questão do tempo de tratamento, pois o espessamento que você constatou não existir pode se manifestar mais adiante.
Consegue obturar sim
Cristianne:
Boa noite, fiz endodontia do 16 e ficou lindo, mas o Canal mesio lingual nao foi obturado, e vi no RX final. Consigo na proxima sessão obturar so este sem danificar os outros. Entrou material obturador na entrada do quarto conduto. Obrigada
Cristiane, imagino que você esteja perguntando. Se for isso, consegue “obturar só este sem danificar os outros” sim, sem problema. O que você tem que fazer é remover o material obturador que penetrou no canal.
A evidente falta de evidências (e bom senso) 3
Chamou a atenção, porém, a rápida aceitação do procedimento no Brasil, sem contestações. É possível que isso seja atribuído à confiabilidade do grupo que o propõe. Afinal, é um grupo internacional e, como vimos, isso tem um peso enorme entre nós. Entretanto, também é possível que, apesar da minha simpatia pelo trabalho, uma análise mais isenta não venha a permitir essa aceitação tão rápida assim. Leia o texto completo.
Nossa turma de especialização em Campinas
Mais uma vez, mais uma turma. Entre os dias 22 e 25 de março estivemos com todos (doze) os nossos alunos da especialização em Campinas para o módulo de microscopia e, já a partir dessa ida, cirurgia parendodôntica. À frente o professor Rielson Cardoso, auxiliado na cirurgia pelo seu irmão, o professor Nilden Cardoso, como sempre muito gentis e solícitos.
Desnecessário dizer do encantamento dos alunos com tudo que viram, inclusive a infraestrutura e instalações da ACDC. Sem dúvida, os profissionais que construíram, mantiveram e mantém a ACDC merecem todos os elogios.
Tive outra vez a oportunidade de conversar e trocar muitas ideias com o Prof. Rielson. Novos planos estão à vista.
Ficam aqui os nossos agradecimentos a todos os membros da ACDC pela maneira gentil e profissional com que fomos recebidos naquela bela entidade.
Veja alguns dos nossos momentos em Campinas.
Clique nas imagens para ampliar
Os primeiros contatos com o microscópio
Chegando ao microscópio
“Dominando” o microscópio
Concentração total
Uma conversa sempre faz bem. À direita, eu e os professores Maurício Lago e Suely Colombo. Dessa vez o Prof. João Dantas não pode ir.
Cirurgia parendodôntica (em mandíbula de porco)
Os alunos acompanhando a cirurgia pelos monitores (são quatro). O grupo no portão principal da ACDC.
Momento também somos filhos de Deus
Belas mulheres ficando mais belas. Parabéns Catarina.
Chegando no São Bento e à direita desconcentração total.
O outro lado da mesa no São Bento. À direita, no Giovannetti.
A evidente falta de evidências (e bom senso) 2
Obturação 3D (existe obturação 2D?), blindagem…, por que até outros nomes são dados ao vedamento hermético, mas não se muda a concepção? Não é estranho que após tantos anos pesquisando este tema, sem nenhuma comprovação da existência de vedamento hermético, continua-se a ensinar a obturação como fator determinante do reparo? Por que ainda se insiste nessa ideia? Leia o texto completo.
A evidente falta de evidências (e bom senso)
Qual o evento de endodontia que hoje não tem entre os seus temas falar de instrumentos como Reciproc e Wave One? Quantos professores estão difundindo a ideia do instrumento único? Que bom! Ótimo! Quantas evidências científicas existem sobre esses instrumentos que respaldem as suas falas? Ou nessas horas as evidências não são tão fundamentais assim? Estão falando apoiados em evidências ou no entusiasmo/experiência pessoal? Leia o texto completo
Dor persistente
Catarina:
o dente 14 teve endo realizada devido a uma fratura. Ausencia de cárie na época, endo com finalidade protética. persiste dor na palpação da região de periápice e ao mastigar. RX não evidencia alterações. O quadro persiste há cerca de um ano! Não realizo a prótese definitiva devido ao desconforto do paciente. Qual a melhor conduta na sua opinião? Obrigada!
Catarina, alguns aspectos devem ser considerados. O RX que não evidencia alterações foi feito 1 ano depois? Como estão as obturações dos canais? Aquém, no limite apical ou houve extravasamento de material obturador? Há espessamento do espaço do ligamento periodontal? A depender de questões como essas, pode-se fazer ou não a prótese.
Calcificação no canal
Rosana:
Estou tratando um 26 que tem o canal distal obstruido por uma especie de calcificação. Consigo diferenciar com facilidade as paredes do canal da suposta calcificação dentro dele, ate ja removi um pouco com uma broca, so que nao consigo ultrapassar essa obstrução e tenho medo de seguir com a broca e perfurar a raiz. O mais estranho e que no rx aparece a luz do canal. A paciente foi encaminhada para mim com irm dentro da camara pulpar e sem algodao, mas nao acredito que seja isso que esteja obstruindo o canal pq tem um aspecto de osso. Qual a sua opiniao?
Rosana, há situações em que a imagem radiográfica de luz do canal não é compatível com a condição clínica de penetrabilidade no mesmo. Recomendo muito cuidado com o uso de broca no canal DV de molares. Outros recursos devem ser utilizados e talvez seja melhor uma conversa com um endodontista mais experiente e próximo a você.