Categoria: Geral

Fabiana das Neves:
Estou com um caso clínico de uma paciente de 14 anos que sofreu um trauma. Antes que houvesse escurecimento dental, tratei ocanal (dente 11). Após 2 meses o dente escureceu. Qual o motivo do escurecimento?
Utilizei cimento sealer 26, e deixei a obturação bem baixa, justamente para não escurecer.
Obrigada desde já.

Fabiana, A remoção do material obturador da câmara pulpar é de grande importância para prevenção do escurecimento, mas não é o único fator. Se a câmara pulpar apresentar pontos retentivos (é muito comum observar-se isso), a matéria orgânica aí retida pode levar a esse quadro. Além disso, houve sangramento muito intenso durante o tratamento ou a polpa já estava necrosada há algum tempo? No primeiro caso, a irrigação farta com hipoclorito de sódio diminui bastante a possibilidade do sangramento penetrar nos túbulos dentinários, o que pode levar ao escurecimento. Na segunda situação, o tecido necrosado localizado nos túbulos pode levar a essa condição. Também é possível o escurecimento não ter ainda se manifestado claramente no momento do tratamento endodôntico mas já estar em “andamento” e somente algum tempo depois ser percebido.

Rosa Porto:
Ronaldo, estou com um caso de um adolescente de 14 anos com a unidade 12 que está com reabsorção de quase 2/3 da raiz e fistula,ja fiz a limpeza do canal e coloquei curativo de hca.Gostaria de lhe mostrar o RX para ver se vale a pena investir neste dente.

Rosa, estou à sua disposição. Uma maneira bem prática de fazer isso é escanear a radiografia e mandar por e-mail. Como você preferir.

Estávamos com problemas na hospedagem do site (não estávamos conseguindo colocar artigos em Conversando com o Clínico e Falando da Vida, por exemplo), razão pela qual o artigo “Puff” foi colocado aqui no Blog da Endodontia. Como parece que o problema está resolvido, ele foi removido. Você pode le-lo agora no Conversando com o Clínico. Para isso, clique em Voltar na parte superior do blog e depois em Clique aqui para voltar à Página Principal. Quando aparecer a página inicial do site, vá no Menu e clique em Conversando com o Clínico. Se preferir, clique no endereço do site  www.endodontiaclinica.odo.br  e vá direto no Menu. Das duas maneiras você terá acesso a todas as seções do site.

Pergunta de Fátima.
Ola Prof. Ronaldo, parabéns pelo blog execelente. Ocorreu um erro durante o tratamento endodontico do elemento dental 46 em que houve extravasamento do cone e material obturador nos canais mesiais. Ao tentar desobturá-los houve quebra dos cones permancendo a parte que ultrapassou no periapice dos canais.Este dente será pilar de ponte fixa que envolverá os elementos dentais 46 e 44. Gostaria de saber qual a conduta e terapeutica que deverá ser implementada neste caso. Grata desde já.

Fátima, o extravasamento de material obturador tem sido estimulado. Alguns acreditam que seria uma comprovação da qualidade da obturação, e consequentemente da Endodontia, o que é um grande equívoco. Entretanto, sabemos que o extravasamento acidental ocorre com alguma freqüência, como foi o seu caso. Sempre que acontecer isso, não só o extravasamento de cimento mas também de cones de guta percha, analise bem quais são de fato as chances de remover, pois há sempre reais chances de que a tentativa de remove-los complique mais ainda. Considerando-se que o tratamento endodôntico já estava pronto, tanto que os canais foram obturados, e que ficou inviável remover o material extravasado, você deve simplesmente reobturar os canais, liberar para a confecção da prótese e fazer acompanhamento clínico/radiográfico do paciente. Não encaminhe para a cirurgia parendodôntica. Diante do surgimento de qualquer alteração, aí sim, a solução deverá ser cirúrgica. Se você ainda tiver dúvidas, pode escrever.

Pergunta de Luis do Pias:
Prezado professor Ronaldo meu nome e’ luis do pias do PERU, sou cirugao dentista e gostei muito do BLOG, e gostaria preguntar a voce como fazo para achar a concentracao de 1% de hipoclorito de sodio tenho duvidas de como fazer o preparo dessa solucao, sera que eu tenho que pegar o hipoclorito de 5% soda clorada e diuluir para achar o 1 % da concentracao dele o tenho que achar uma concentracao do 100% do hipoclorito para logo fazer a disolucao em 1% do hipoclorito porfavor me tira deesas duvidas, muito obrigado um abraço
luis

R. Prezado Luis, encaminhei a sua pergunta para um grande amigo e maior pesquisador e conhecedor de substâncias químicas do Brasil, o Prof. Jesus Djalma Pécora. Aí está a resposta dele.

“Não existe hipoclorito de sódio a 100%. O NaOCl é sempre em solução com água e assim a concentração pode ser obtida por titulação, pois é concentração de cloro ativo. Voce pode diluir o NaOCl a 5% até obter a 1%. Na prática, aqui, nós diluimos cinco copos americano de água sanitária, que no Brasil é de 2,5 a 3%,  em dois copos de água. Assim voce obterá o NaOCl a 1%. Fator de liluição  é 0,68, ou seja 680ml de água sanitária e completar até um litro com água. O melhor caso é realizar a titulação. Não dilua 1:1, por fica mais diluido. Ver trabalho na direção:”
http://www.forp.usp.br/restauradora/agsan.htm
Abraço
Pécora

Da mesma forma que com os colegas de Brasília, peço desculpas pelo atraso do meu agradecimento também a todo o grupo de Santa Maria (RS), pelo convite para ministrar um curso na 30ª Semana Odontológica ABORS Centro.

Não posso deixar de comentar que Santa Maria me surpreendeu inteiramente pela sua força. Com duas faculdades de Odontologia, a Universidade Federal de Santa Maria foi a primeira Universidade Federal criada em uma cidade do interior no Brasil, cujo campus, que tive oportunidade de conhecer tendo como guia a Profa. Márcia Schmitz, também me impressionou.

Sob um frio de 5º, fui aquecido pelo carinho dos colegas daquela cidade gaúcha. Fica aqui registrado o meu agradecimento a todos eles, particularmente a Letícia Borges Jacques (Presidente da ABORS Centro), Claudio Figueiró e Carlos Alberto Escobar (Coordenadores da 30ª Semana Odontológica), Viviane Cademartori Danesi (2ª Secretária da ABORS Centro), Cristiane Cademartori Danesi (Vice-Presidente da ABORS Centro) e Márcia Schmitz (professora de Endodontia da Universidade Federal de Santa Maria).

Muito obrigado e um grande abraço.

Da esquerda para a direita: Claudio Figueiró, Viviane Cademartori Danesi, Ronaldo Araújo Souza, Letícia Borges Jacques, Cristiane Cademartori Danesi e Carlos Alberto Escobar

Com algum atraso, pelo qual peço desculpas, quero agradecer aos professores Jacy Ribeiro de Carvalho Júnior, José Francisco Gonçalves Júnior e aos demais professores do Curso de Odontologia da Universidade Católica de Brasília pelo convite para ministrar um curso na 7ª Jornada Acadêmica de Odontologia da Católica e pela forma gentil e carinhosa com que fui tratado. Tive a oportunidade de conhecer as belas instalações da faculdade e o compromisso dos seus professores. Quanto à  jornada, já estão consolidada como programação cientí­fica da Odontologia de Brasí­lia e com bastante espaço para crescer mais ainda.
Um grande abraço a todos.

Pergunta de Paulo:
Durante a isntrumentação do canal mesio-lingual do elemento 36, ocorreu uma perfuração do terço cervical do conduto, ignorando o acontecido, instrumentei o canal normalmente. Na obturação cometi uma falha tremenda, utilizando McPadem, ocasionando um extravasamento exagerado de material, impossivel de ser removido via canal, como devo conduzir?

Paulo, pelos dados que você passa acredito que a solução deverá ser cirúrgica.

Tenho percebido que alguns colegas fazem acesso direto pelo Blog da Endodontia. Como já aconteceu com outros, é possível que não saibam que este blog faz parte de um site, ao qual podem ter acesso por esse endereço www.endodontiaclinica.odo.br ou, pelo próprio blog, clicando em Voltar e depois em Clique aqui para voltar à Página Principal. Assim terão acesso a todas as sessões que constam no menu do site.
Um grande abraço,
Prof. Ronaldo Souza

Pergunta de Mônica Albuquerque:
Boa tarde DrºRonaldo,neste momento estou em Portugal e aqui tenho feito clínica geral,inclusive endodontia. Gostaria de saber se há cursos seus para iniciantes em cds.guardo resposta.

Olá Mônica, ainda não tenho cursos em CD. Já conversei com voce sobre os projetos que estão em andamento, o que me deixa sem tempo para algumas coisas. Espero que voce tenha uma boa estadia em Portugal. Estaremos em contato.