Mirella, finalmente os endodontistas estão começando a perceber que a etapa mais importante da endodontia é o preparo do canal, porque é através dele que se atinge o controle da infecção, o grande segredo da endodontia (isso está bem explicitado no meu livro, Endodontia Clínica). Para atingi-lo, usamos a ação mecânica da instrumentação e química das soluções irrigadoras e medicação intracanal. O desbridamento do forame é um procedimento que se incorpora aos passos citados com o mesmo objetivo: controle de infecção. Posso lhe assegurar que ele aumenta as chances de se atingir esse objetivo.
Categoria: Geral
Fissura/fratura
Breno, no caso de fissura, se for possível prefiro manter em observação. A fratura é uma condição mais crítica. A depender do local, tamanho, características, poucas vezes a fratura permite a preservação do dente.
Extravasamento de hidróxido de cálcio
Priscila, se for só a presença do hidróxido de cálcio a dor vai passar, não precisa fazer nada (só se fosse muito intensa e aí o uso de analgésico ou antiinflamatório só para trazer conforto para o paciente). Porém, veja se haveria outra causa, como a projeção de material contaminado para a lesão periapical.
Cuidado!!!
Marícia, confesso que é muito difícil emitir uma opinião sem nenhuma informação mais precisa. Como sugestão, ao invés de se matar, não seria melhor matar a sua cunhada?
Tricresol e antibiótico
Victor, a pelota de algodão seca não é a mesma coisa que uma com o tricresol, pois este possui ação química de fixação de tecido. Porém, a eficácia clínica da neutralização mediata não é comprovada. A antigenicidade do tecido fixado é relatada na literatura. Não recomendo. Quanto ao uso do antibiótico, nas condições que você coloca não se justifica.
Medicação intracanal
Hidróxido de cálcio.
Laser
Jaqueline, não tenho experiência com o laser.
Lesão cística!!!
Flavia, radiograficamente, que é a sua realidade como profissional de consultório, não há como fazer essa distinção. Como lesões periapicais de origem endodôntica, não faço distinção quanto ao tratamento.
Fazemos canal ou tratamos canal?
Sensibilidade após a obturação
Wanderson, pode ser obturação no limite apical ou com extravasamento. São situações que podem trazer dor pós-operatória.