Adriana:
olá prof. tenho umaduvida : qdo radiografo e vejo uma area correspondente a lesão periapical, mas a pessoa não tem sintomatologia devo retratar esse canal ou não? porq já ouvi falar que uma lesão demora 7 anos para regredir?obrigada
Adriana, o diagnóstico da necessidade de retratamento exige algumas informações, só possíveis diante de exame bem feito do paciente. Entre os fatores a analisar está o tempo de tratamento.
Boa noite,
Essa realmente é um caso clínico que devemos ter muita cautela ao planejar o tratamento. Entre os pontos está: O motivo do primeiro tratamento. Já estava com lesão? Tinha sintomatologia previa? Outro ponto seria observar como foi realizado o tratamento, se ocorreu algum “erro” durante as etapas. Foi realizado em quantas seções? Se o tratamento foi realizado com sucesso e foi realizada a obturação dos condutos, e a lesão se apresentou da mesma forma sem nenhuma alteração e o paciente encontra-se num quadro de normalidade. Seria sugerido um acompanhamento peiódico para poder “acompanhar” o caso clínico. É importante lembrar que o caso clínico não está concluido apenas com a obturação dos canais, mas sobretudo quando realizamos a reabilitação do paciente de forma que a unidade dental possa interagir com as estruturas do sistema estomatognatico. Dessa forma podemos ter um melhor indice de sucesso em nossos tratamentos. Forte abraço Adriana e a todos,
Olá Artur,
Eu concordo com todas as suas considerações, mas elas só podem ser avaliadas se o tratamento em questão tiver sido realizado por nós ou algum colega que nos dê tais informações. Na maioria das vezes não é o que acontece. O paciente chega pra gente com o tratamento feito e nenhuma informação, por vezes não sabem nem mesmo informar o tempo que transcorreu. Neste caso, se o paciente chega com canal aparentemente bem tratado,imagem sugestiva de pequena lesão , porém sem nenhuma sintomatologia ou necessidade restauradora ou protética, o que fazer?
Abçs!
Olá Renata,
Nos casos clínicos onde temos apenas o relato do paciente como fonte de informações, devemos ter bastante cautela. Pois como sabemos a imagem radiografica nem sempre condiz com os achados histológicos. Ao meu ver… quando você relata que: “o paciente chega com canal aparentemente bem tratado,imagem sugestiva de pequena lesão , porém sem nenhuma sintomatologia ou necessidade restauradora ou protética”.
Devemos continuar a realizar o acompanhamento do caso clinico sem intervenção, pois pelo exposto o tratamento tanto endodontico, como reabilitador já foi concluido. Espero ter ajudado, forte abraço,