Ricardo Molina:
Necrose pulpar. Bom dia.
Gostaria de saber se uma anestesia infiltrativa próximo do forame mentual pode provocar uma inflamação e parestesia facial e mesmo com a região anestesida o paciente pode sentir dor (diagnóstico necrose pulpar, sem lesão periapical do 35) . Grato
Ricardo, a anestesia aplicada diretamente no forame mentoniano pode provocar parestesia. Nos casos de necrose pulpar sem lesão periapical, mesmo anestesiado o paciente pode sentir dor. Uma das razões é que o último tecido a necrosar é o nervoso.
Qual melhor bloqueio para pré-molares e incisivos inferiores? Sempre utilizo o do nervo mentoniano. Em caso de parestesia que atitudes tomar?
Olá Professor.Gostaria de saber seu posicionamento quanto á eficácia da anestesia infiltrativa para anestesia pulpar em molares inferiores complementada por anestesia intraseptal,usando como soluçao anestésica a articaína a 4%.Na sua opinião e experiência ,achas possível abrir mão do bloqueio do alveolar inferior como técnica anestésica de eleiçao para estes casos?
Acho o dente mais difícil para anestesiar com 100% de êxito.Principalmente em casos de pulpite.Uma das informações mais preciosas que obtive na especialização em 2000 (já fazia endodontia de molares a 7 anos),foi quando um professor de anatomia(Professor Bernardo/UFAL) nos orientou que após o bloqueio convencional do alveolar inferior, aplicar um pouco mais de anestesico no trigono molar(vertice mesial junto ao terceiro molar).Isso me fez uma diferença muito grande pois existe um plexo braquial que sobe pelo pescoço e inerva os molares inferiores e se esse procedimento não for feito pelo menos eu não consigo total efeito anestesico em alguns casos.Além é claro de fazer o bloqueio do nervo mentoniano que inerva as raizes mesiais dos primeiros molares.Em caso de pulpite aguda faço tudo isso e consigo fazer o acesso.