Trepanação

Juliana Medeiros:
Quais providências imediatas tomar após a trepanação de um canal radicular?

Depende da situação em que ocorreu (condições teciduais, local, tamanho…). Nos casos de polpa viva, se for possível, fechar a perfuração na mesma hora (MTA seria o material mais indicado) e obturar o canal. Nos casos de polpa necrosada, acho que o melhor a fazer é um tratamento com hidróxido de cálcio (2 ou 3 curativos, depende de cada situação) e daí em diante é igual à situação anterior. No entanto, não é uma questão tão simples e muito menos meramente técnica. Esse acidente pode trazer uma grande frustração ao profissional e as consequências serão de acordo com o perfil de cada um. Se traz uma desestabilização emocional (o que não é incomum), mesmo na polpa viva é melhor irrigar bem com água ou leite de cal (já começa a promover a hemostasia), secar o canal e preencher todo ele com hidróxido cálcio, de preferência preparado na hora com soro fisiológico ou água destilada. Na consulta seguinte, recuperado emocionalmente, o profissional pode dar sequência ao tratamento de acordo com cada caso. É bom lembrar que há casos em que não há como preservar o dente.