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Casimiro Ricardo:
Prof. Ronaldo estou com um caso de retratamento do el.11 em que no ex. Radiográfico sugere uma lesão cística em que já envolve os ápices dos els.12 e 13 e que no teste de sensibilidade deu negativo. Já realizei a terapia endodontica desses els. (12 e 13). Porém, não consigo sucesso no el. 11,usei  medicação com hidróxido de cálcio em forma de pasta com trocas de 15 dias  por um periodo de quatro meses, mas não obtenho o conduto seco. Diante disso, qual o tempo que devo ficar tentando sucesso com o hidroxido de cálcio? Ou já que a lesão radiográfica é consideravelmente grande temos que partir para cirúrgia ?

Casimiro, devido às particularidades do tratamento endodôntico e do sistema de canais, as substâncias químicas desempenham importante papel. O hipoclorito de sódio, EDTA e o hidróxido de cálcio, fundamentalmente essas três substâncias, são importantes em Endodontia e devem ser utilizados como rotina, mas tenha sempre em mente o seguinte: o preparo do canal é um ato cirúrgico e como qualquer ato cirúrgico (a Medicina sabe disso), durante a sua realização o mais importante é a instrumentação cirúrgica, o ato mecânico. Alguns poucos casos podem precisar de complementação cirúrgica, mas existe um procedimento que realizo há 22 anos e sobre o qual venho falando em todos os lugares do Brasil onde dou aula, que é a limpeza do forame. Sugiro que você faça a limpeza ativa do forame apical. Para entender melhor, você pode consultar o nosso livro. Não quero induzi-lo a comprar o livro, não é a minha intenção. Veja se alguém que você conhece tem, a biblioteca na faculdade, ou qualquer outra maneira, mas lá você vai encontrar em detalhes como fazer isso. Como tem ajudado a resolver alguns casos (tenho essa informação de colegas de algumas cidades do Brasil), acredito que pode ajuda-lo também.