Thais Galvão:
Gostaria de saber porque deve ser feita a limpeza do forame e como faze-la( apenas com uso de limas)?
Thais, o canal dentinário sempre foi considerado o campo de ação do endodontista. Imaginava-se que aí estaria sediada a infecção e por isso era unânime a idéia de que o canal cementário era sagrado, não devia ser trabalhado. Apesar de a literatura ter mostrado em vários momentos e com muita clareza a presença de microorganismos nas porções finais do canal, incluindo aí o canal cementário, persistiu a concepção de não se trabalhar esta porção do canal. Sabendo-se, como se sabe hoje, que o grande segredo da Endodontia é o controle da infecção, não parece muito inteligente e sensato preparar o canal e deixar, intencionalmente, parte da infecção. Não se sabe, e acho que não há como saber, qual o real impacto disso no processo de reparo. É possível saber o quanto é admissível de infecção residual para se obter reparo? Não é mais sensato remove-la da melhor maneira possível, em outras palavras, exercer o melhor controle possível da infecção, para que o organismo encontre as condições mais favoráveis para promover reparo? Ao se fazer a limpeza do canal cementário é isso que se deseja. Observe que na cirurgia parendodôntica uma grande preocupação é justamente a remoção da porção final da raiz (onde está inserido o canal cementário), um reconhecimento do quanto aquele segmento pode interferir com a cura. A limpeza do forame, numa quantidade de vezes maior do que você imagina, elimina a necessidade de cirurgia, com todas as vantagens inerentes a um procedimento não cirúrgico. Deve ser feita com limas.