Juliana Arantes:
Oi Prof! Realizei a endodontia de um dente 46, o qual a queixa era de dor à mastigação e levemente espontânea, o dente tinha restauração extensa e ao teste térmico resposta positiva, e não havia imagem radiolúcida no terço apical. Obturei o dente e na radiografia final para minha surpresa, houve um desvio no terço apical da raiz mesial( o cone passou reto e não fez a curvatura)e a paciente continua com a mesma dor, poré mais exacerbada. Sou endodontista experiente e evidentemente a primeira coisa a pensar é q fiz uma iatrogenia, mas estou inconformada, de repente não pode ser uma reabsorção q desviou o preparo?
Juliana, desvios e perfurações ainda ocorrem com frequência, principalmente em canais curvos. Nos canais mesiais dos molares inferiores e vestibulares dos molares superiores é mais comum ainda. Pelo que você fala era uma polpa viva, portanto pouco provável que uma reabsorção levasse a esse quadro. Observe a radiografia pré-operatória para ver se havia alguma reabsorção, mas acredito que houve de fato uma perfuração.