Machado:
Caro professor, minhas felicitações pelo blog. Tenho uma paciente de 30 anos que me procurou para solucionar uma fratura na coroa do 24. No exame clínico diagnostiquei extensa destruição coronária e dor na percussão vertical. Radiograficamente, não havia exposição pulpar e havia um leve espessamento do LP na região apical. Como a solução seria utilizar retentor intra-radicular e restauração indireta resolvemos tratá-lo endodonticamente. Ao acesso, percebi que a camara pulpar estava estranha, mas removi todo teto com o auxílio de uma endo-z. Encontrei o canal vestibular e dois orifícios pequenos que foram ultrapassados por uma #06 que poderiam ser 02 canais palatinos. Ao radiografar percebi que as limas estava fora do dente em contato com o osso adjacente, ou seja, haviam trepanado a nível cervical da raiz. Gostaria de saber o motivo dessa trepanação sendo que não utilizei nenhum artifício que possa causar uma perfuração em potencial. Eu associo a presença de dentina afetada pois a dentina da câmara estava amolecida mas não havia nenhum fato que justificasse essa desmineralização.
Machado, não tenho como emitir uma opinião sobre o caso. Teria que ver as radiografias anteriores, as atuais e o paciente. Se você quer saber se já veio para você assim ou aconteceu durante o seu acesso, compare a(s) radiografia(s) pré-operatória(s) com as atuais para ver se antes tinha algum indício de perfuração.