Fabine Freitas:
paciente com restauração mesioclusal em amalgáma assintomática no elemento 27. foi retirada a restauração para confecção de um bloco de protese fixa. após a retirada da restauração o paciente passou a sentir dor com quente. foi iniciado o tratamento endodôntico senco q no rx e abertura foi constatada a presença de dois canais um vestibular e outro palatino, na 1º sessão o curativo utilizado foi eugenol, o paciente continuou sentindo dor com substâncias quentes, com 3 dias troquei o curativo por pasta callen com iodoformio, ainda continuou com dor, entrei com medicação, amox e nimesulida, após 5 dias de medicação o dene voltou a doer. o que posso fazer a mais para acabar com esse estado sintomático? o dente só dói com quente.
Fabine, não faça nenhuma medicação local ou sistêmica, suspenda todas. Analise as radiografias (quantidade de raízes) e procure com grande atenção se há outro canal que não foi observado. Observe também se há algum dente vizinho suspeito e que justifique essa dor (cárie e/ou restauração profunda). Discuta o caso com algum colega próximo a voce e com um pouco mais de experiência.
obrigada!
Fabine a melhor opção será a limpeza dos condutos, provavelmente existe resto de tecido pulpar. A medicação intracanal não é o mais importante nest momento. Certifique o nº de condutos e faça o seu preparo quimico e mecanico.Caso não consiga obturar na mesma sessão, utilize como medicação o hidróxido de cálcio. Abraço. Ricardo Passos