Alargamento e fístula!!!

Adriana:
oi prof. estou tratando um lateral superior, já com 3 sessões, na lima 70, ainda com fistula, corro risco se obturar?

Adriana, é muito comum o incisivo lateral superior apresentar curvatura, em alguns casos acentuada. Voce fala que já está com a lima 70, o que não é um calibre compatível com esse tipo de canal, e ainda há fístula. Acho que o caso deve ser repensado: não obture. Se você quiser, envie a radiografia para uma melhor análise ou, o que talvez seja mais recomendável e prático, converse com algum colega mais experiente próximo a você.

Cursos de Especialização

O Conselho Federal de Odontologia reuniu durante os dias 10 e 11 de junho, no Rio de Janeiro, a Comissão de Ensino – Rubens Côrte Real de Carvalho (Presidente, SP), Emanuel Dias de Oliveira e Silva (PE), Mário Moreira Tavares Júnior (PA) e Outair Bastazini (RJ) – juntamente com as 4 Câmaras Técnicas de Especialidades, para estudos e regulamentação dos cursos de especialização.

Como as demais, a 3a Câmara Técnica – Henrique Cerveira Neto (SP), João Carlos Gomes (PR), Ronaldo Araújo Souza (BA), Maurício Kosminsky (PE) e Eduardo Inada (SP) – esteve reunida para abordar os temas das suas respectivas especialidades. Foram discutidos alguns aspectos importantes referentes ao atual momento dos cursos de especialização.

Veja abaixo alguns desses momentos (clique nas imagens para ampliar)

Da esquerda para a direita: Sra. Antônia (funcionária do CFO) e os professores Rubens Côrte Real de Carvalho (SP),  Eduardo Inada (SP), Henrique Cerveira Neto (SP) e Ronaldo Araújo Souza (BA).

Professores Henrique Cerveira Neto (SP), Ronaldo Araújo Souza (BA) e Eduardo Inada (SP).

Discussão no plenário.

Foto final no encerramento dos trabalhos.

EDTA ou não?

Alessandra Carvalho:
Estou com dois casos (molar superior)de canais bem calcificados . Após a endodontia será feito a restauração sem a necessidade de núcleo e coroa. Nesses casos de canais calcificados geralmente uso uma lima 10,08 com EDTA ou retiro o EDTA e tento com uma lima preparada. m um dos dentes consegui descer no palatino completamente e não foi difícil mas nos outros não consegui. Teria alguma outra técnica que poderia me sugerir?
 Muito obrigada!

Alessandra, eu uso um princípio bem simples: quando o canal está bem atresiado, mas consigo penetrar com a lima, uso EDTA. Em outras palavras, o canal está difícil de penetrar, mas é penetrável. Quando o canal está calcificado, não uso EDTA e sugiro que qualquer tentativa deve ser feita por alguém com muita experiência. Esse alguém vai analisar se é calcificação parcial ou total (neste, nem pensar), se é em canal reto ou curvo, etc. Lembre que você trata canal, não faz canal. Se ele existe, trate, se não existe, não faça.

Fratura de instrumento

Veruschka:
Quando acontece fratura de instrumentos no interior do canal,qual o procedimento?

Veruschka, claro que o ideal é remove-lo. Se não for possível e o instrumento não impedir o bom preparo do canal e controle de infecção, nada deverá acontecer. Nessas condições, a simples presença dele não é sinônimo de insucesso.

Canal calcificado???

Renata:
Prof. um endodontista relatou não ter conseguido instrumentar o SCR de uma senhora por se encontarem atresico e me mendou de volta sem nem um oze, vieram abertos dai fechei com oze. No meu planejamento sera feito uma ponte fixa de 3 elemento. Gostaria de saber se posso fazer um nucleo em resina por cima das entradas dos canais ou qual materia de “forro”na entrada dessses canais poderei usar? Obrigada Abraços

Renata, teve acesso mas não conseguiu instrumentar, é isso? Está realmente calcificado? Antes de sugerir qualquer coisa, recomendo encaminhar para um profissional com experiência em endodontia para avaliar bem esse caso. Confirmando-se a “ausência” dos canais pode fazer sim.

Companheiros de viagem

Não era a primeira vez que acontecia. Às vezes começávamos a conversar e o tempo de consulta acabava. Reinaldo Pamponet, psicanalista e amigo de alguns anos. Sentado na minha cadeira de endodontista, também naquele dia o seu tratamento não foi realizado. Surgira uma conversa.

Falávamos de crescimento, não o físico, o outro, o do espírito, da alma, do intelecto, como queiram chamar. Relatos e exemplos comuns, como cada um faz a sua trajetória.

As amizades surgem em determinados momentos da vida e podem ou não se conservar. Elas são frutos de afinidades e estas têm muito a ver com o momento que se vive. Na infância, muito mais fácil, a inocência e a pureza dão as cartas.

Ponha crianças negras, brancas, orientais, quantas você quiser, para brincarem juntas. Tem racismo, discriminação social? Não, não tem. Só vão conhecer isso quando entrarem no mundo dos adultos, e aí todos têm participação decisiva, principalmente os pais. E elas se tornam racistas, discriminadoras, superiores.

Na adolescência é a vez do começar a descobrir o mundo e aí chegam os amores, as alegrias, as tristezas (como dói a tristeza do [des]amor). Algumas amizades da infância ainda estão aí, outras já se foram. Algo desconhecido está no ar, interferindo na amizade; surgem as diferenças. Postura, comportamento, projetos, prioridades. É a vida chamando, é hora de crescer.

Há um livro (A Sociedade da Decepção) de um filósofo francês, Gilles Lipovetsky (ainda vivo), que fala da perda de alguns valores pela alienação e individualismo exagerados, numa sociedade que ele chama de hipermoderna e cuja característica é o hiperconsumismo. Aí ele vai por uma linha cada vez mais clara nos dias de hoje e aborda um tema muito atual; o papel da mídia nesse processo, ainda que não se perceba isso.

Os recentes resultados de estudos que mostram a (in)capacidade de análise do aluno brasileiro assustam, mas não surpreendem. Há um detalhe, porém. Eles se reportam aos alunos, o que pressupõe a criança e/ou o adolescente, onde se teme a irreversibilidade do processo. E o adulto? Salta aos olhos o embotamento mental promovido pela grande mídia, um segmento que deveria informar melhor e ajudar a formar o cidadão. A manipulação da notícia nunca foi tão evidente.

Aí fica mais fácil entender porque na longa viagem do crescimento, um dia você olha para o lado e sente a falta de alguém e só aí se dá conta de que ele ficou na última estação. Mais um, depois outro… Outras estações chegarão e com elas uma angústia: quem seguirá viagem? Será que muitos?

Há uma frase antológica atribuída a Carlos Costa Pinto*; “A felicidade do homem está em nascer burro, viver ignorante e morrer de repente”.

Cruel? Talvez. Esnobe? Possivelmente. Verdade?…

O eremita está se aproximando e é assustador.

* Carlos Costa Pinto (1885 – 1946) – Comerciante e exportador de açúcar da Bahia. Da sua coleção particular surgiu o Museu Carlos Costa Pinto (veja aqui), um casarão em estilo colonial americano pertencente à família, que possui um acervo de cerca de 3.000 obras de artes decorativas dos séculos XVII ao XX.

Danos morais – quem pode ajudar II???

Karla:
Boa noite… Tive um caso recente no consultório um acidente com extravasamento de hipoclorito para a região periapical durante a irrigação após preparo biomecanico realizado… a paciente teve edema e hematoma…Foi devidamente medicada e atendida… porém recebi uma notificação de processo para danos morais… gostaria de saber se poderiam me dizer onde encontrar artigos e/ou fotos sobre o caso para que eu possa anexar a minha defesa… agradeço desde já pela atenção.

Karla, procure na Internet artigos sobre esse assunto e converse com algum colega que já tenha tido essa experiência aí na sua cidade. Além disso, arrume toda a documentação do caso (exames do paciente, radiografias com isolamento absoluto, com medicação intracanal) para mostrar que voce fez os passos corretos. Procure mostrar a ela que é um acidente não tão incomum e que voce prestou assistência. Vá ao CRO para melhor orientação.

Fratura???

Juliana Domiciano:
Olá Professor; Bom fiz um canal no pré inferior da minha paciente e após 4 sessões quando ia obrturar ela chegou ao consultório se queixando de dor ao pressionar com a lingua dentro do dente com curativo..Ai como radiograficamente não se via nada anormal e nem a percussão vertical conclui o canal..mas ela estava sentindo dor ainda na percussão horizontal..mas ela não tem nem bolsa,então não pode ser problema periodontal..o que eu falo com ela/?? Oq eu faço para parar aquela dor?

Juliana, em primeiro lugar, por que 4 sessões? Tinha muito exsudato, lesão periapical extensa? Tinha dor antes de você começar a tratar? Será que existe alguma fratura? (pergunte a ela se mastigou algo mais duro e se ouviu algum “barulho” diferente). Observe esses aspectos e vamos “conversar” mais.