Silas Pinheiro:
Estou tratando um paciente de 13 anos, que apresentava lesão no ápice do elemento 42. Ao fazer a cirurgia de acesso, no momento do desgaste compensatório com a broca 3083, sua ponta inativa fraturou. No r-X, o fragmento está no terço médo da raiz. Ainda consigo instrumentar com a lima #15 e #20 até o comprimento real de trabalho. pergunta: Por que isso aconteceu e o que devo fazer?
Silas, a fratura de instrumentos no interior dos canais depende de alguns fatores, entre os quais, força aplicada, velocidade de rotação, profundidade de uso, tipo de movimentos que se imprime ao instrumento, etc. Para diminuir o risco de isso acontecer, reavalie como você está realizando a técnica. Por sua vez, o limite lateral de instrumentação também depende de alguns aspectos, como as características anatômicas do canal e do instrumento. Não há uma conclusão quanto a isso, mas ainda é válida a idéia de que um preparo que permita uma ampliação maior deve remover mais conteúdo do canal. Se você consegue chegar ao comprimento de trabalho, sendo possível instrumente um pouco mais. Quanto? Não gosto de protocolos, viram compromisso. Não determino aos meus alunos o quanto instrumentar, oriento-os a avaliar cada caso.