Marconny Rios Sampaio:
Prof. Ronaldo, um paciente de 16 anos está com expansão da cortical óssea na região periapical vestibular da unidade 11, teste de vitalidade negativo,à palpação uma leve sintomatologia dolorosa e percebe-se facilmente lesão de aspecto arredondada na região citada. História de queda de bicicleta, com trauma na unidade à aproximadamente 06 anos atrás. Na radiografia percebo fratura com deslocamento de praticamente metade da raiz(segue em anexo). OBS: Radiografia tirada com posicionador. Existe a possibilidade de preservação da unidade? Qual conduta mais apropriada? pensei em cirurgia paraendodôntica(remoção do fragmento fraturado e da lesão) e endodontia do remanescente.
Marconny, acho que não me expressei muito bem quando disse “não deu para conseguir uma boa imagem (pelo menos eu não consegui) com a radiografia que você mandou”. A radiografia não está ruim, é que não ficaria boa para postar aqui no Blog, pois teria que ser ampliada e aí distorceria a imagem. De qualquer modo, aqui vai a minha opinião para o seu caso. Não só a fratura, mas vejo também uma reabsorção. Existe a possibilidade de preservação da unidade e concordo com os comentários de Ricardo. Se você conseguir penetrar no terço apical deslocado pela fratura, trate o canal, faça pelo menos duas sessões de medicação intracanal com hidróxido de cálcio e obture. É claro que vai depender de conseguir trabalhar o terço apical. Caso contrário, o mais provável é a remoção do fragmento apical.
Ok professor, ja tinha compreendido anteriormente. Agradeço sua atenção.
E aí Marconny tem alguma novidade do seu caso postado ? Deu inicio ao tratamento endodontico? mande noticias, para que agente possa ter uma conclusão .