Ana Cecilia Grimaldi:
Boa noite! Gostei mto do blog! Em janeiro fui procurada para retratar o 47 de uma paciente que alegava sentir ainda muitas dores mesmo apos 1 ano e meio do canal finalizado, com um pino pre-fabricado no canal distal. No Rx não observei lesão periapical, e o canal aparentemente bem instrumentado e obturado ao nivel do ápice radiográfico. Como ela alegava com certeza que era aquele dente realizei o retratamento, com duas trocas de medicação (utilizo HPG) e cerca de 1 mes depois ela relatou melhora na sintomatologia, entao obturei o canal com sealer 26 1mm aquem do apice. Ela continuou sentindo dores, mediquei com anitiinnflamatorios, ajustei oclusao e nada.Ela procurou outra endodontista da mesma clinica que tb disse q o canal estava bem tratatado e a paciente nao retornou mais. É posivel dentes com canal bem tratado por 2 vezes e sem lesao periapical alguma causar tanta dor??? Por favor, me ajude, estou ficando traumatizada com retratamentos!!!
Ana Cecilia, situações como essa geram algumas possibilidades, mas vamos pegar uma delas. Não é normal o paciente apresentar “muitas dores mesmo apos 1 ano e meio do canal finalizado, com um pino pre-fabricado no canal distal”. Pode-se suspeitar de fratura. Caso seja isso, pelo tempo decorrido deveria haver alterações radiográficas no espaço do ligamento periodontal nos locais correspondentes à fratura, ou então a fratura é recente. Faça um exame cuidadoso (palpação, percussão, radiografias com incidências diferentes, etc) e examine a possibilidade de ser outro dente. Talvez você precise recorrer a uma tomografia. A colocação de medicação intracanal somente não resolve. Se precisar faça outro contato.